家畜外科手术及外科学> 家畜外科手术学 > 第十二章 阉割术

 

 
第一节 公畜去势术

二、公畜去势术
  摘除公畜的睾丸或破坏睾丸的生殖机能,使其失去性欲和繁殖能力的一种方法叫去势术。
  公畜去势术的目的是:使性情恶劣的公畜变得温顺,易于管理和使役;选育优良品种淘汰不良畜种;提高肉用家畜的皮毛质量和使肉质变细嫩、味美,并能加速肥育、节约饲料。另外,当公畜发生睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸创伤、鞘膜积水等疾病,用其他方法治疗无效时,去势术成为治疗这些疾病的方法之一。当发生腹股沟阴囊疝时,在手术还纳疝内容物后,常常进行睾丸摘除术,然后闭合腹股沟内环。
  (一)公马去势术(caetration of the horse)
  公马去势的适宜年龄是2~4岁。年龄过小,则体格发育尚未完成,去势后会影响发育,年龄过大,则因精索太粗,术后容易发生出血和慢性精索炎,且习惯业已形成,术后性情改变缓慢,对饲养管理和调教都不利。
  1.去势季节 一年四季都可进行去势,但以春末夏初和晚秋最为适宜。
  2.术前的检查和准备
  (1)术前检查 公马的全身检查,应注意体温、脉搏、呼吸是否正常,有无全身变化,以及局部有无影响去势效果的病理变化,如有上述情况,应待恢复正常后再进行去势术。在传染病流行时,也应暂缓去势。骨软症的马在倒马时容易发生骨折,必须引起重视。
  公马阴囊的局部检查:检查两侧睾丸是否均降入阴囊内,有无隐睾存在,是否为阴囊疝;两侧睾丸、精索与总鞘膜是否发生粘连,两侧睾丸有无增温、疼痛、增生等病理变化。
  腹股沟内环检查:通过直肠检查以确定腹股沟内环的大小。内环能插入3个手指指端者,即为内环过大,去势时肠管有可能从腹股沟管脱出的危险。为预防肠管脱出,应进行被睾去势术。此外,还应检查鞘膜有无积水,睾丸及精索与鞘膜有无粘连等。
  (2)术前准备 去势前半个月左右应注射破伤风类毒素,或手术当日注射破伤风抗血清。术前12h禁饲,不限饮水。术前应对畜体进行充分刷拭。
  场地选择 可在露天场地进行,但应选择在沙地或草地上进行。地面清扫并喷洒清水,以免手术时尘土飞扬,污染术部。
  器械及保定物品准备 准备好保定绳及附属用品,如铁环、别棍;手术器械和药品等。
  术部清洁与消毒 待家畜保定好后,对阴囊及会阴部进行彻底清洗和常规消毒,并打以尾绷带,以防马尾污染阴囊部切口。
  3.麻醉 一般局部麻醉。对性情凶猛的马可进行全身麻醉,也可进行精索内神经传导麻醉。
  4.保定 在露天场地去势时应进行倒马,并施行左侧卧保定,把左后肢与两前肢捆在一起,右后肢向前方转位,并与颈部的倒马绳固定在一起。
  5.术式 根据去势时是否切开总鞘膜,可分为开放式露睾去势法和被睾去势法两种。

图12-1-03

  (1)开放式露睾去势术
  ①固定睾丸 分为术者左手固定睾丸法和结扎带固定睾丸法。术者在马的背腰侧俯蹲于马的腰臀部,左手握住马的阴囊颈部,使阴囊皮肤紧张,充分显露睾丸的轮廓,并使两睾丸与阴囊缝际平行排列,确实固定,防止偏移。如用手固定睾丸有困难时,可用灭菌的结扎带绑扎阴囊颈部固定睾丸。
  ②切开阴囊及总鞘膜显露睾丸 在阴囊缝际两侧1.5~2.0cm处平行缝际切开阴囊及总鞘膜,切口长度以睾丸能自由露出为度。若睾丸与鞘膜粘连,应仔细分离粘连部。先切开上方(右侧)的睾丸,再切下方(左侧)睾丸。切开时若切口过小、切口歪斜、切口过高、—切口内外不一致等,都会影响创液的排出,这对预防切口感染和加速创口愈合都是不利的。
  ③剪开阴囊韧带,撕开睾丸系膜 睾丸露出后,术者一手固定睾丸,另一只手将阴囊和总鞘膜向上推,在附睾尾上方找到附睾尾韧带,由助手用手术剪紧贴附睾尾侧剪断,术者手顺着剪口向上分离撕开睾丸系膜,睾丸即下垂不再缩回(
图12-1-03)。
  ④除去睾丸有以下几种方法:
  结扎法:术者左手将总鞘膜和皮肤向腹壁方向推动,右手适当地向下牵引睾丸,以充分显露精索。在睾丸上方6~8cm处的精索上,用弯圆针系10号丝线进行单纯贯穿结扎,结扎精索的结扣要求确实打紧,为此,在第一结扣系紧后,助手用止血钳立即将结扣夹住,术者再打第二结扣,当第二结扣打紧的瞬间,助手迅即将止血钳撤除,这种操作可防止结扣的松脱。在结扎线的下方1.5~2.0cm处切断精索。在确定精索断端不出血时,对断端用碘酊消毒后,即将精索断端缩回到鞘膜管内。该法的优点是安全、迅速、止血确实。其缺点是如缝合线消毒不确实,无菌操作不严格,易发生精索感染,甚至形成精索瘘。

图12-1-04 图12-1-05 图12-1-06

  捻转法:充分显露精索后,先用固定钳(图12-1-04)在睾丸上方6~8cm处的精索上垂直地钳住精索。此时注意不要把阴囊皮肤夹在里面。将其紧靠腹壁确实固定后,助手在距固定钳下方2~4cm处装好捻转钳(图12-1-05),慢慢地从左向右捻转精索,由慢渐快直至完全捻断为止,但不可强行拉断。断端用碘酊消毒,缓慢地除去固定钳。用同样的方法捻断另一侧精索,除去睾丸。该法安全可靠,止血确实,对精索较粗的马尤为适宜。
  挫切法:充分显露精索后,先在精索上装好固定钳,再紧靠固定钳装着挫切钳(图12-1-06),钳嘴应与精索垂直。“挫齿”向腹壁侧,“切刀”向睾丸侧。然后逐渐加大压力,徐徐紧闭钳嘴,挫断精索。断端涂碘酊,经过2~3min取下挫切钳和固定钳。再按同样操作方法去掉另侧睾丸。该去势法切口容易愈合,对2~4岁精索较细的公马止血效果确实,但对精索较粗的老马,止血常不够理想,容易引起术后出血。
  捋断法:充分显露精索后,术者左手抓持睾丸,使精索处于半紧张状态,右手拇指、中指和食指夹住精索,用拇指和食指的指端反复地刮捋精索,手指向精索近心端推理时用力稍重,退回时用力稍轻,采用先慢后快的手法刮捋精索,经过反复地刮捋以后,精索逐渐变细变长,直至精索被刮断为止。此法术后不易引起感染,但对老龄和精索较粗的公马去势时,常常止血不够确实,容易引起术后出血。
  (2)被睾去势法 当腹股沟管内环过大,露睾去势有发生肠脱出危险时,或患有阴囊疝的马进行去势时,可采用被睾去势法。该法只切开阴囊而不切开总鞘膜,用钝性分离的方法将总鞘膜与阴囊剥离,摘除睾丸的同时将总鞘膜一同切除。

图12-1-07

  ①结扎法 适用于精索较细的3~4岁的公马。在阴囊底部距阴囊缝际2cm处,与缝际平行分层切开阴囊皮肤和肉膜,显露总鞘膜。阴囊皮肤固定得越紧张,则切开阴囊皮肤和肉膜后总鞘膜显露越容易。必要时可用手术刀或手术剪进行剥离,直至将总鞘膜和肉膜完全分离开,并尽量向上剥离,充分显露被有总鞘膜的精索。用10号丝线贯穿结扎总鞘膜与精索,在结扎线下方1.5~2.0cm处切断总鞘膜与精索,去掉睾丸。
  ②榨木去势法 将消毒的榨木(一端用绳扎住),在被有总鞘膜的睾丸上方6~8cm处的精索处,垂直挟住总鞘膜与精索。然后用榨木钳子(图12-1-07)闭合榨木的另一端,使总鞘膜和精索被压成片状,将榨木的另一端用绳扎紧加以牢固地固定。最后在榨木下方2~2.5cm处切断总鞘膜和精索,断端涂3%~5%的碘酊。榨木可在3~4天后取下,如用在阴囊疝治疗时,可在7—10天取下。
  6.术后治疗与护理 术后3~4h内,将马拴系在安静场地,注意观察术后出血和腹腔内容物脱出情况;上述二种情况多在术后1~4h内发生。术后出血也有在术后36~48h(由于血凝块的溶解,血管断端再出血)。术后防止马卧地,从术后第二天起,每日早晚测马的体温并作牵遛运动30~40min,在此期间严禁骑乘运动和接近母马。一周后可延长牵遛运动时间,10天后即可转,正常的饲养与使役。