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二、猪的卵巢摘除术（ovariectomy of the porcine）
猪的卵巢摘除术，有以下几种方法：
（一）小挑花（卵巢子宫切除术） 适用于1+3月龄、体重5～15kg的小母猪。术前禁饲8～12h，选择清洁的场地和晴朗的天气进行，用小挑刀进行手术（图12-2-03）。
1.麻醉 不麻醉。
2.保定 术者左手提起小母猪的左后肢，右手抓住猪左膝前皱襞，向术者左脚轻轻摆动猪体，使猪头在术者右侧，尾在术者左侧，背向术者。当猪头右侧着地后，术者右脚立即踩住猪的颈部，脚跟着地，脚尖用力，以限制猪的活动，与此同时，将猪的左后肢向后伸直，肢背面朝上，左脚踩住猪左后肢跖部，使猪的头部、颈部及胸部侧卧，腹部呈仰卧姿势。此时，猪的下颌部、左后肢的膝关节部至蹄部构成一斜对的直线，并在膝前出现与体轴近似平行的膝皱襞。术者呈“骑马蹲档式”，使身体重心落在两脚上，小猪则被充分固定。
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| 图12-2-03 |
3.手术通路 准确的切口定位是手术成败的重要环节之一。目前常用的切口定位方法有以下两种。
（1）左侧髋结定位法 术者以左手中指顶住左侧髋结，然后以拇指压迫同侧腹壁，向中指顶住的左侧髋结垂直方向用力下压，使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髋结尽可能的接近，使拇指与中指连线与地面垂直，此时左手拇指指端的压迫点稍前方即为术部。此切口相当于髋结向左列乳头方向引一垂线，切口在距左列乳头缘2～3cm处的垂线上。
由于猪的营养、发育和饥饱状况不同，切口位置也略有不同。猪只营养良好，发育早，子宫角也相应地增长快而粗大，因而切口也稍偏前；猪只营养差，发育慢，子宫角也相应增长慢而细小，因而切口可稍偏后；饱饲而腹腔内容物多时，切口可稍偏向腹侧，空腹时切口可适当偏向背侧。即所谓“肥朝前、瘦朝后、饱朝内、饥朝外”，要根据具体情况灵活掌握。
（2）以左侧荐骨岬定位法 最后腰椎窝与荐椎结合处的左侧荐骨岬在椎体的腹侧面形成一个小“隆起”，它可以作为定位标志。将小母猪保定后，将膝皱襞拉向术者，俗称“外拨膝皱襞”，然后在膝皱襞向腹中线划的一条假想垂线上，距左侧乳头2～3cm处，术者左手拇指尽量沿腰肌向体轴的垂直方向下压，探摸“隆起”，俗称“内摸隆起”，左手拇指紧压在隆起上，此时拇指端的压迫点为术部。
猪的日龄不同，切口位置稍有不同。生后20—30天的小猪（体重在5kg以内），切口应向后方移动3～5mm，生后1～2月龄的小母猪（体重在5～12ks），切口在“隆起”处（图12-2-03）。
4.术式 切透腹壁：术部消毒后，将皮肤稍向术者方向（外剥）牵引，再用力下压腹壁，下压力量越大，就越离子宫角近，则手术更容易成功。术者右手持小挑刀，用拇指和食指控制刀刃的深度，切口与体轴方向平行，用刀垂直切开皮肤，当刀一次切透腹壁各层组织时，可感到刀下阻力突然消失的空虚感，随之腹水从切口中涌出，停止运刀。在退出小挑刀时，将小挑刀旋转90°角，以开张切口，子宫角随即自动涌出切口外。一次切透腹壁，子宫角随即涌出切口者称为“透花法”。
一刀切透腹壁各层组织时，若下刀用力过猛，下刀过深，则易刺破腹腔内脏器及髂内、外动脉和旋髂深动脉及其静脉，为避免此种情况的发生，术者在切开皮肤后，将下压腹壁的左手拇指向上轻轻一提，刀尖再往下按即可切透腹肌和腹膜。一旦切透腹膜，腹水和子宫角瞬间从切口内自动涌出。若子宫角不能自动涌出，可将小挑刀柄伸入切口内，使刀柄钩端在腹腔内呈弧形划动，子宫角可随刀柄的划动而涌出切口外。
摘除子宫角及卵巢：当部分子宫角涌出切口外后，术者左手拇指仍用力下压腹壁切口边缘，防止过早抬手，以免子宫角缩回入腹腔内。术者右手拇指、食指捏住涌出切口外的部分子宫角，并用右手的拇指、中指和无名指背部下压腹壁，以替换下压腹壁切口的左手拇指。再用左手拇指、食指捏住子宫角，手指背部下压腹壁，两手交替地导引出两侧子宫角、卵巢和部分子宫体。亦可用两手其他三指的第一、二指节的侧面交换压迫腹壁切口，再用两手拇指、食指交替导引出两侧子宫角、卵巢和部分子宫体。然后用手指钝性挫断或用小挑刀切断子宫体后，术者两手抓住两侧子宫角、卵巢，撕断卵巢悬吊韧带，将子宫角、卵巢一同摘除。切口不缝合，碘酊消毒后，术者提起猪的后肢使猪头下垂，并稍稍摆动一下猪体后松解保定，让猪自由活动。
5.手术中可能出现的几个问题：
（1）子宫角不能自动涌出的原因 由于运刀无力，仅切透了皮肤和肌肉，而腹膜没有切透，没有见到腹水涌出，子宫角就无法涌出；刚喂饱的猪，腹内压大，子宫角常常被充满食物的肠管挤到右侧腹腔或骨盆深处，虽然已切透了腹膜，但仍不见子宫角涌出，在这种情况下，术者一方面用左手拇指用力下压腹壁，—方面用小挑刀柄伸入切口内，将肠管向前方划动，给子宫角涌出创造条件。子宫角不能涌出的原因还有，因保定方法不正确，或在手术过程中由于猪的骚动，保定位置发生了改变，切口位置不正确，创口内外不一致，术者左手下压无力，手脚配合不当等。
（2）切口位置不当，切透腹膜后常自动涌出膀胱圆韧带和肠管，应注意识别。自切口自动涌出膀胱圆韧带的原因多为切口偏后，术者用小挑刀柄将其还纳，将左手拇指抬起重新按压，使切口位置向前移动，以利子宫角的涌出。切口位置偏前，肠管就容易阻塞切口，应立即用刀柄将肠管还纳回腹腔内，左手拇指重新按切口，并尽量使切口位置向后移，使切口的位置接近子宫角的位置，：以便子宫角涌出。
（3）卵巢遗留在腹腔内 当子宫角从切口涌出后，用两手导引两侧子宫角和卵巢时，没能运用下压腹壁迫使子宫角涌出的原则，而是用力向外牵引子宫角。小母猪子宫角细而柔嫩，很容易将左侧子宫角拉断，而将左侧卵巢及右侧子宫角及卵巢遗留在腹腔内，这是造成俗称“茬高”的原因。此种情况发生后，应停止手术，待猪的卵巢发育较大后，用大挑花或腹白线切开法取出卵巢。
（4）防止切破腹腔内器官的操作方法 术者用右手食指、拇指控制刀刃的深度，在猪嚎叫时（此时腹肌紧张）运刀刺透腹壁各层组织。另外，在确定好切口位置后，拇指尽量下压腹壁切口，使荐腹侧与腹壁之间没有任何器官夹持，刀口下没有肠管，只要入刀不会过深，就不会刺破髂内、外动脉和旋髂深动脉。若手术中一旦有大出血时，应立即停止手术。
（二）大挑花（单纯卵巢摘除术） 适用于3月龄以上、体重在17kg以上的母猪。在发情期最好不进行手术，因发情时卵巢、子宫充血，容易造成出血。手术前禁饲6h以上，阉割用具为大挑刀（图12-2-04）。
1.保定 左侧或右侧卧均可。术者位于猪的背侧，用右脚踩住猪颈部，助手将两肢向后下方伸直。50kg以上的母猪应增加保定人员，由保定人员保定猪头部和控制两后肢。
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| 图12-2-04 |
2.手术通路
（1）肷部三角区中央切口，适合较小或瘦弱的猪只。
（2）髋结向腹下作垂线，将垂线分成三等分，下1/3与中l/3交界处稍前方为术部，适用于猪体较大或膘肥的猪只（图12-2-04）。
3.术式 采用肷部三角区中央切口者，术者左手拇指按压切口边缘，并使术部皮肤紧张。采用髋结节垂线下1/3与中1/3交界处稍前方切口者，术者左手捏起膝皱襞，使术部皮肤紧张。右手持刀将术部皮肤作半月形切口，长约：3～4cm。经皮肤切口内伸入左手食指，垂直地钝性刺透腹肌和腹膜，防止手指在肌间向多个方向剥离。若手指不易刺破腹肌和腹膜时，可用刀柄先刺透一个破孔，然后再用食指扩大腹肌和腹膜切口。
术者的左手中指、无名指和小指屈曲下压腹壁，食指经切口伸入腹腔内探查卵巢，卵巢一般在第二腰椎下方骨盆腔入口处的两旁（个别的在骨盆腔内），先探查上方卵巢（切口侧），当食指端触及到卵巢后，用食指指端置于卵巢与子宫角之间的卵巢固有韧带上，将此韧带压迫在腹壁上，以防卵巢从指端滑脱。术者用食指指端将卵巢沿腹壁移动至切口处，右手用大挑刀柄插入切口内，将钩端与左手食指指端相对应，钩取卵巢固有韧带，将卵巢拉出切口外。卵巢一旦引出切口外，术者左手食指迅即伸入切口内，堵住切口以防卵巢回缩入腹腔内。左手中指、无名指和小手指屈曲下压腹壁的同时，食指越过直肠下方进入对侧腹腔探查另一个卵巢，同法取出卵巢。两侧卵巢都导引出切口外后，对卵巢悬吊韧带用结扎法或止血钳捻转法除去卵巢。
当猪体过大、食指无法探查对侧卵巢时，可令助手把手伸到猪体腹壁下面，将腹壁垫高，让对侧卵巢上移，与此同时，术者食指在腹腔内向切口处划动腹水，卵巢和系膜随划动而移指端，术者可趁机捕捉卵巢和系膜。
当用上述方法仍不能触及对侧卵巢时，可用诱肠法（盘肠法）。即先将引出腹壁切口外的卵巢经结扎后摘除，然后沿子宫角逐步导引出子宫体和对侧的子宫角和卵巢。对卵巢悬吊韧带及血管结扎后，摘除卵巢。向外导引子宫角时可采取边导引边还纳的操作方法，以防子宫角的污染。两侧卵巢都摘除后，术者食指伸入切口内将两侧子宫角进一步向腹腔内还纳，并确信切口内没有肠管、网膜等脏器的情况下，方可缝合切口。
对腹膜、肌肉、皮肤进行全层连续缝合，或结节缝合，个体较大的母猪的腹壁切口应先缝合腹膜，再缝合肌肉和皮肤。
（三）白线切开法
1.保定 倒挂或倒立保定，使腹下部面向术者。
2.手术通路 倒数第1～2对乳头之间腹中线上。
3.术式 锐性切开腹壁各层组织，切口长4～5cm。术者食指及中指伸入腹腔内探查卵巢。2～3月龄的母猪一般在骨盆腔入口处的膀胱的侧方找到子宫角，将其拉出切口外并导引出卵巢，有时可直接探查到卵巢将其导引出切口外。将两侧子宫角和卵巢经结扎后一并摘除。腹壁切口的缝合，腹膜连续缝合，肌肉和皮肤结节缝合。切口用碘酊消毒后松解保定。
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