家畜外科手术及外科学> 家畜外科手术学 > 兽医临床常用操作技术——第三章 穿刺术与导尿法

 

 
第七节 心包穿刺术

  心包穿刺术用于诊断创伤性心包炎,放出心包内渗出液和向心包内注入药物以控制心包内感染。

图f3-7-01

一、保定
  大家畜六柱栏内站立保定,左前肢向前方牵引伸展,充分暴露肘头内侧心区。小动物侧卧保定,左前肢向前方伸展。

二、术部
  穿刺部位在左侧第四肋间隙,胸外静脉上方,或肘头水平线与第四肋间隙交点处,局部剪毛、消毒(
图f3-7-01)。

三、穿刺针及药品准备
  大家畜用采血针,小动物用腰椎穿刺针,直径1.0~1.5mm聚乙烯塑料管,0.1%新洁尔灭、生理盐水、青霉素等。

四、穿刺方法
  大家畜在穿刺术部用手术刀切一个0.5cm的皮肤小切口,小动物可直接用穿刺针穿刺。穿刺针经皮肤小切口垂直刺入,经肋间肌、胸膜、心包壁而刺入心包腔内,针头一旦进入心包腔内,即可经针头向外排出心包液,采集心包液进行检验。若牛患创伤性心包炎,可在心包腔内留置引流管,其操作方法如下:针头进入心包腔内,固定针头,用聚乙烯塑料管经针头向心包腔内插入15~20cm,此时腐败性心包液可经塑料管端流出,术者用左手固定塑料管,右手拔出穿刺针头,塑料管即留置在心包腔内。心包腔长期引流和向心包腔内注入药物都可经塑料管完成,这样减少了反复对心包穿刺的操作。