家畜外科手术及外科学> 家畜外科手术学 > 兽医临床常用操作技术——第五章 包扎法

 

 
第一节 包扎法概念

  包扎法(bandaging)是利用敷料,卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血,保护创面,防止自我损伤,吸收创液,限制活动,使创伤保持安静,促进受伤组织的愈合。

一、包扎法类型
  根据敷料、绷带性质及其不同用法,包扎法有以下几类:
  (一)干绷带法 又称干敷法,是临床上最常用的包扎法。凡敷料不与其下层组织粘连的均可用此法包扎。本法有利于减轻局部肿胀,吸收创液,保持创缘对合,提供干净的环境,促进愈合。

  (二)湿敷法 对于严重感染、脓汁多和组织水肿的创伤,可用湿敷法。此法有助于除去创内湿性组织坏死,降低分泌物粘性,促进引流等。根据局部炎症的性质,可采用冷、热敷包扎。

  (三)生物学敷法 指皮肤移植。将健康的动物皮肤移植到缺损处,消除创面,加速愈合,减少瘢痕的形成。

  (四)硬绷带法 指夹板和石膏绷带等。这类绷带可限制动物活动,减轻疼痛,降低创伤应激,缓解缝线张力,防止创口裂开和术后肿胀等。
  根据绷带使用的目的,通常有各种命名。例如局部加压借以阻断或减轻出血及制止淋巴液渗出,预防水肿和创面肉芽过剩为目的而使用的绷带,称为压迫绷带,为防止微生物侵入伤口和避免外界刺激而使用的绷带,称为创伤绷带;当骨折或脱臼时,为固定肢体或体躯某部,以减少或制止肌肉和关节不必要的活动而使用的绷带,称为制动绷带等。

二、包扎材料及其应用
  (一)敷料 常用敷料有纱布、海绵纱布及棉花等。
  1.纱布 纱布要求质软、吸水性强。多选用医用的脱脂纱布。根据需要剪叠成不同大小的纱布块。其纱布块四边要光滑、没有脱落棉纱,并用双层纱布包好,高压蒸气灭菌后备用。用以覆盖创口、止血、填充创腔和吸液等。
  2.海绵纱布 是一种多孔皱褶的纺织品(一般是棉制的)。质柔软,吸水性比纱布好,其用法同纱布。
  3.棉花 选用脱脂棉花。棉花不能直接与创面接触,应先放纱布块,棉花则放在纱布上。为此,常可预制棉垫,即在两层纱布间铺一层脱脂棉,再将纱布四周毛边向棉花折转,使其成方形或长方形棉垫。其大小按需要制作。棉花也是四肢骨折外固定的重要敷料。使用前应高压灭菌。

  (二)绷带 多由纱布、棉布等制作成圆筒状,故称卷轴绷带,用途最广。另根据绷带的临床用途及其制作材料的不同,还有其他绷带命名,如复绷带、夹板绷带、支架绷带、石膏绷带等。现将绷带及其临床应用分述于后。