家畜外科手术及外科学> 家畜外科学 > 第十三章 四肢疾病

 

 
第三节 肌肉疾病——肌肉断裂
图13-3-01 图13-3-02

  肌肉断裂(rupture of muscles)常发生于肌肉弹力和反弹力小的部位,如肌肉的骨附着点、肌纤维与腱的胶原纤维结合处。肌肉断裂,有时是部分断裂,也有时为完全断裂(图13-3-01图13-3-02)。

一、病因
  损伤性肌肉断裂多发,如牛牴、马踢、冲撞、牵引重车时肌肉的过度牵张、后肢踢空、跌倒、跳跃障碍、四肢陷于穴洞内时的用力拔出等直接、间接暴力所引起。
  症候性肌肉断裂有时发生,如代谢疾病(骨软症、佝偻病)或某些传染病发病过程中,肌纤维组织变性、萎缩、弹性降低,肌肉中结缔组织瘢痕形成,都是发病的素因。

二、症状
  肌肉断裂的功能障碍有轻有重,视断裂部位与程度而异。支撑作用的肌肉断裂时,跛行比较明显。提伸肢的肌肉断裂时,跛行较轻或不明显。局部变化,新患在断裂处凹陷,随炎症发展,局部肿胀,常出现血肿,温热疼痛。临床上常见的肌肉断裂如下:
  冈下肌断裂(rupture of the infraspinatus) 常发生于臂骨结节附近的浅腱肢。突然发生重度支跛,肩关节显著外展。常能诱发腱下粘液囊炎。注意与肩胛上神经麻痹鉴别诊断。
  臂二头肌断裂(rupture of the biceps brachii) 断裂部位多在腱质的移行部位。全断裂时,病畜站立状态下肩关节和指关节屈曲,支撑困难。运动时,表现混合跛行。肌肉断裂处凹陷,疼痛肿胀,局部温热。应注意与该肌的腱下粘液囊炎鉴别诊断。
  臂三头肌断裂(rupture of the triceps brachii) 常发生于肘突附近。站立时患肢负重困难,重度支跛。运动时,患支关节屈曲拖曳前进。注意与桡神经麻痹作鉴别诊断。

图13-3-03 图13-3-04 图13-3-05

  胫骨前肌和第三腓骨肌断裂(rupture of the anterior tibialis and peroneus tertius) 断裂部位多在骨的附着点。站立时,患肢膝关节高度屈曲,跗关节伸直,跗关节与跖部构成直线向后方伸展。他动患肢,可无阻力的向后方自由牵拉(图13-3-03)。由于该肌位于深筋膜下,故不易判定断裂部位。在运动时呈悬跛,患肢股部高度提举,膝关节过度屈曲,跗关节处于反常伸展状态,病畜基本不能后退(图13-3-04)。当两后肢的胫骨前肌和第三腓骨肌同时断裂时,病畜站立时将两后肢置于后方,行动困难(图13-3-05)。

三、治疗
  病初绝对安静,根据部位尽可能进行固定(石膏绷带及其它固定绷带),有利于促进肌肉的再生修复。局部可应用红外线照射、钙离子诱入疗法、石蜡疗法和刺激剂。治疗经过1~2个月后,根据病情,可进行少量的牵遛运动,禁忌在痊愈后立即进行重度使役。注意防止复发。