 |
 |
 |
| 图6-2-01 |
图6-2-02 |
图6-2-03 |
 |
 |
 |
| 图6-2-04 |
图6-2-05 |
图6-2-06 |
 |
 |
 |
| 图6-2-07 |
图6-2-08 |
图6-2-09 |
一、适应症 第三眼睑腺脱出又称“樱桃眼”，是某些品种犬常见的—种眼病。对于脱出物严重充血、肿胀，甚或破溃者，可采用第三眼睑腺脱出切除术。（图6-2-01、图6-2-02）
二、局部解剖 第三眼睑又称瞬膜，为一变体的结膜皱褶，位于眼内眦。第三眼睑随眼球而曲行，故其球面凹，睑面凸。第三眼睑前缘有色素沉着。
第三眼睑腺位于瞬膜前下方，如一扁平的“T”形玻璃样软骨支撑，其臂与瞬膜前缘平行，而其杆则包埋在第三眼睑腺的基部（图6-2-03）。第三眼睑腺被覆脂肪组织。其腺体组织呈浆液粘液样（犬）或浆液样（猫）。分泌的液体经多个导管抵至球结膜表面，提供大约30%的水性泪膜。第三眼睑腺与眶周组织间的纤维样附着部限制腺体的活动，防止其脱出。
第三眼睑的血液供给来自眼动脉分支，其感觉受交感神经纤维支配。
第三眼睑的运动大都是被动的，当眼球受眼球牵引肌（外展神经支配）牵引时而引起第三眼睑的移动。
第三眼睑具有保护角膜、除去角膜上异物、分泌和驱散角膜泪膜及免疫等功能。有作者认为不宜切除第三眼睑腺（除非组织学证实为恶性肿瘤或严重损伤），否则易引起角膜结膜炎和干性角膜结膜炎。
三、麻醉与保定 全身麻醉，患眼滴含肾上腺素（1：10万浓度）局麻药。侧卧或胸侧卧保定（图6-2-04）。用灭菌创巾隔离（图6-2-05）。
四、手术方法 用生理盐水冲洗患眼，以消除眼内分泌物，用弯圆针系4#丝线在脱出的第三眼睑腺体上穿系牵引线（图6-2-06），轻轻牵引缝合线，显露腺体根蒂部，用止血钳钳夹根蒂细缩部（图6-2-07），用手术刀紧贴止血钳切除腺体（图6-2-08），止血钳暂不松开，用烧烙法止血，其方法为：将注射针头在酒精灯上烧红后，立即用针头烧烙而使出血点止血。松开止血钳（图6-2-09），用3%氯霉素眼药水点入患眼结膜囊内，松解保定。
五、术后护理 术后3天内应用3%氯霉素眼药水滴眼，每天3～4次。手术效果良好。
|
