家畜外科手术及外科学> 家畜外科手术学 > 第七章　头部手术

　　为使犬耳直立，使犬的外貌更加好看，以提高犬的经济价值，可行犬耳的整容成形术。
　　为了提高手术成功率，应尽早施术，表7-1列举了不同品种犬耳的整容成形术年龄和耳的长度标准。
　　犬耳测量的部位是耳翼的中央与头的连接处。耳的长度与施术犬年龄的关系，一般来说，年龄小的，截得可稍长些。公犬的耳朵应比母犬长些。整容后的耳应当近似喇叭形。

表 7-1 犬耳整容术中耳的长度与年龄的关系

图7-2-01

一、适应症　犬竖耳的目的是，常因耳廓软骨发育异常，引起“断耳”，使耳下垂，影响美观。手术目的是切除部分软骨，恢复耳廓正常竖耳姿势。手术适宜时间至少在6月龄以上，否则软骨过软而难以缝合。

二、局部解剖　耳廓内凹外凸，卷曲呈锥形，以软骨作为支架。它由耳廓软骨和盾软骨组成。耳廓软骨在其凹面有耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、舟状窝和耳甲腔等组成（图7-2-01）。
　　耳轮为耳廓软骨周缘；舟状窝占据耳廓凹面大部分；对耳轮位于耳廓凹面直外耳道入口的内缘；耳屏构成直外耳道的外缘，与对耳轮相对应，两者被耳屏耳轮切迹隔开；对耳屏位于耳屏的后方；耳甲腔呈漏斗状，构成直外耳道，并与耳屏、对耳屏和对耳轮缘一起组成外耳道口。
　　盾软骨呈靴筒状，位于耳廓软骨和耳肌的内侧，协助耳廓软骨附着于头部。
　　耳廓内外被覆皮肤，其背面皮肤较松弛，被毛致密，凹面皮肤紧贴软骨，被毛纤细、疏薄。
　　外耳血液由耳大动脉供给。它是颈外动脉的分支，在耳基部分内、外3支行走于耳背面，并绕过耳轮缘或直接穿过舟状窝供应耳廓内面的皮肤。耳基皮肤则由耳前动脉供给，后者是颞浅动脉的分支。静脉与动脉伴行。
　　耳大神经是第二颈神经的分支，支配耳甲基部、耳廓背面皮肤。耳后神经和耳颞神经为面神经的分支，支配耳廓内外面皮肤。外耳的感觉则由迷走神经的耳支所支配。

三、保定与麻醉　麻醉前用阿托品0.05毫克/公斤体重，皮下注射。8～10分钟后，肌肉注射速眠新0.1～0.15毫克/公斤体重。
　　麻醉后的动物进行伏卧保定，犬的下颌和颈下部垫上小枕头以抬高动物头部。

图7-2-02	图7-2-03	图7-2-04
图7-2-05	图7-2-06	图7-2-07

四、手术方法　两耳剃毛、清洗、常规消毒。除头部外，犬体用灭菌单隔离。头部不覆盖隔离单，以利最大限度地明视手术区域，与对侧的耳朵进行对照比较。将下垂的耳尖向头顶方向拉紧伸展，用尺子测量所需耳的长度。测量是从耳廓与头部皮肤折转点到耳前缘边缘处，留下耳的长度用细针在耳缘处标记下来，将对侧的耳朵向头顶方向拉紧伸展，将二耳尖对合，用一细针穿过两耳，以确实保证在两耳的同样位置上作标记，然后用剪子在针标记的稍上方剪一缺口，作为手术切除的标记（图7-2-02）。
　　一对稍弯曲的断耳夹子分别装置在每个耳上。装置位置是在标记点到耳屏间肌切迹之间，并尽可能闭合耳屏。每个耳夹子的凸面朝向耳前缘，两耳夹装好后两耳形态应该一致。牵拉耳尖处可使耳变薄些，牵拉耳后缘则可使每个耳保留的更少些。耳夹子固定的耳外侧部分，可以全部切除，而仅保留完整的喇叭形耳，见图7-2-03和图7-2-04。
　　当犬的两耳已经对称并符合施术犬的头形、品种和性别时，在耳夹子腹面耳的标记处，用锐利外科刀以拉锯样动作切除耳夹的腹侧耳部分，使切口平滑整齐（图7-2-05）。除去耳夹子，对出血点进行止血，特别要制止耳后缘耳动脉分枝区域的出血。该血管位于切口末端的三分之一区域内（图7-2-06）。
　　止血后，用剪子剪开耳屏间切迹的封闭着的软骨，这样可使切口的腹面平整匀称。
　　用直针进行单纯连续缝合，从距耳尖0.75厘米处软骨前面皮肤上进针，通过软骨于对面皮肤上出针，缝线在软骨两边形成一直线。耳尖处缝线不要拉得太紧，否则会导致耳尖腹侧面歪斜或缝合处软骨坏死。缝合线要均匀，力量要适中，防止耳后缘皮肤折叠和缝线过紧导致耳腹面屈折（图7-2-07）。

五、术后护理　大多数犬耳术后不用绷带包扎，待动物清醒后解除保定。丹麦大猎犬和杜伯文犬，耳朵整容成形后可能发生突然下垂，对此，可用绷带在耳的基部包扎，以促使耳直立。术后第7天可以拆除缝线。拆线后如果犬耳突然下垂，可用脱脂棉球塞于犬耳道内，并用绷带在耳基部包扎，包扎5天后解除绷带，若仍不能直立，再包扎绷带。直至使耳直立为止。