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一、适应症 当髋关节脱位用闭锁方式不能完成整复和维持的目的时，采用本技术。手术以犬为例描述，本技术也可应用于犊、驹和矮马。
二、保定与麻醉 侧卧保定，全身麻醉。
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| 图13-2-01 |
图13-2-02 |
三、手术通路 采用髋关节背侧通路，弧形切开皮肤，开始在髂骨后1/3的背侧缘，越过大转子向下伸延到大腿近端1/3水平，切口正好落在股二头肌的前缘。皮下组织、臀肌膜和股肌膜张肌在同一线切开。其后将股肌膜张肌和股二头肌分别向前后拉开，识别浅臀肌，在该肌的抵止点前将腱切断，把臀肌翻向背侧。再找中臀肌和深臀肌，在股骨的外侧，用骨凿或骨锯切断大转子的顶端，包括中、深臀肌的抵止点，大转子的骨切线与股骨长轴成45°角（图13-2-01）。
将中臀肌、深臀肌和被切断的大转子顶端一并翻向背侧，暴露关节囊，再在髋臼唇的外侧3—4mm距离将关节囊切开和向两侧伸延，即可显露全部关节。
四、术式 手术通路打开后，对髋臼和股骨进行全面检查，有否骨折和关节软骨的损伤。从股骨头和关节窝切除被拉断的圆韧带，髋臼用灭菌生理盐水冲洗，清除组织碎片。脱臼整复，用吸收缝线闭合关节囊，宜用间断水平褥式缝合，使撕裂的关节囊闭合。
在许多情况下，由于关节囊的破损，造成缝合困难。在这样情况下，在股骨的颈部背侧钻一孔，取0～2号合成不吸收缝线，在金属丝的辅助下通过该孔，和用小的骨螺钉拧在骨盆髋臼缘，其位置在u和1点，将前述大转子颈部的缝合线与螺钉缠绕和打结（图13-2-02）。
关节囊闭合后，把切断的大转子恢复解剖位置，由髓内针和张力金属丝固定。浅臀肌腱用非吸收缝线缝合，股二头肌和股肌膜张肌缝合，肌膜和皮肤常规闭合（图13-2-02）。
本手术通路得到宽敞的术野，给手术极大方便。但大转子的切断对猫或未成年的犬能出现生长畸型，故一般不得采用这种方法。建议切断中和深臀肌止点腱的方法。又坐骨神经是从髋关节的后侧通过，不得误伤。
五、术后护理 在术后一段时间内限制活动。
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