犬猫黄疸

热度280票  浏览65次 时间:2016年7月10日 11:17

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所谓黄疸就是血液中的胆红素超过正常值以上,皮肤、黏膜以及血液黄染的总称。黄疸是伴随各种疾病的一种症状,特别是肝实质和胆道疾病以及溶血性疾病出现的症状。W!p+nMk0

.lbS8Tk'_9}0【原因】根据其原因可分如下三大类。中国宠物医师网V-X8Xi E ]4l a!Q ~J

:?1A#})[S&Hmi%t/b x01.溶血性黄疸:指的是由于红细胞崩解亢进而导致胆红素(非饱和型)生成过多,超过了肝脏处理胆红素的能力而出现的黄疸。黄疸在猫很少见。在患有血巴尔通体病、洋葱中毒、败血症及扑热息痛等药物中毒时常出现。_@D)LS-M1Hl0

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2.肝细胞性黄疸:指的是由于肝细胞本身受到损害,导致胆红素排泄障碍或出现胆红素的饱和能力障碍,或者应从胆管排出的胆红素分泌到血液中,使胆红素滞留于血液中而引起的黄疸。见于肿瘤、脂肪肝、与FeLV相关的疾病、FIP、弓形体病、有机磷和扑热息痛等药物中毒。除此之外,还见于肝脏和胆管的各种疾病。中国宠物医师网ZowPWBk"m

2nBz)h7pk$HcR03.阻塞性黄疸:由于胆管通道发生障碍,使已经分泌的胆汁淤积,借助淋巴而逆流到血液而发生黄疸,见于肝脏和胆道疾病(肿瘤、炎症、胆结石、寄生虫),或者因外伤引起胆管或胆囊破裂以及胰腺、十二指肠疾病等。

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1.非饱和型胆红素:又称为游离胆红素或间接胆红素。它是来自网状内皮细胞系统(主要为脾脏)的血红蛋白的产 物,是肝脏处理之前的中间代谢产物。这种胆红素在血液中与蛋白质(主要白蛋白)相结合,因此,它不能透过肾小球毛细血管而经尿液排出体外。此外,因其具有脂溶性,所以优先侵入贮存脂肪中,因此,末梢血液中的浓度必需达到一定浓度后,临床上才会出现明显的黄疸症状。;g)|"xq!w0

{,J6rj:Cwj02.饱和型胆红素:又称为结合胆红素或直接胆红素,它是通过血液流入到肝脏的胆红素(非饱和型),经肝细胞的作用转化成葡萄糖醛酰化后的产物。通常,这种胆红素是经胆管在排泄到十二指肠,依次转变为尿胆红素原及尿胆红素,一部分尿胆红素被肠道吸收后经尿液排出。但是,也有一部分重新返回到肝脏后再合成胆红素。饱和型胆红素与深筋膜、皮肤及如血管那样具有丰富弹性纤维的组织具有很强的亲和力。饱和型胆红素通过肾脏随尿液排出,但是,由于猫比犬具有更高的肾阈值,因此,若在尿中检测到胆红素则非常异常。&?V [co0l{h0

$M6cYp;GMB*G0【症状】A4BE_9J0

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1.肉眼可见皮肤、可视黏膜、角膜和软腭上出现黄疸症状。此外,当出现黄疸症状时,蓝眼猫(虹膜)变为绿眼猫。中国宠物医师网GkZ-gw-NM

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P$i z/`02.病猫出现精神沉郁、嗜眠、食欲不振、饮欲亢进、呕吐、腹泻、体重减轻及排出橙色尿液等症状。5y

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@O|03.新生仔猫出现核黄疸和肝功能出现障碍时,往往呈现中枢神经系统异常症状。1G&\+t+Y(Q%km

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n"_x&e~*g}B7J04.当尿中含有大量的胆红素时,致使肾小管出现中毒性变化,从而引起肾功能不全的症状。kbf8};s0

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【鉴别诊断】对于黄疸的鉴别诊断,可通过血清胆红素电泳定性和定量、尿中胆红素和胆红素原的定量、测定SGPT和ALP进行推论。但是,实际上很难鉴别。因此,鉴别诊断时,应通过问诊、现症检查、血液学及其临床生物化学检查、其他脏器的精密检查等结果,做慎重的结论。黄疸的鉴别诊断要点如表2-1所示,呈现黄疸的病猫(80例)病因如表2-2所示。&m7Lrt;a*@&i0

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【治疗】尽早探明引起黄疸的病因,并根据其病因来确定治疗方案。如果为原因不明的黄疸,则首先使病猫保持安静,减少刺激,采取一般的疗法。3g$P;`]jtO/}0

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x2r!}Fy01.静脉点滴注射含糖电解质溶液,以维持体液平衡及促进肝脏的解毒能力,并促进从循环血液中清除胆红素。 p7C!|.A1X3@0

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SGo"d&y02.给与B族维生素、维生素K和脱氢胆酸等利胆药。-q@7}8o5D0

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3.也可以投与皮质类固醇。中国宠物医师网*fZ5O

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4.如有食欲,则饲喂脱脂低能量奶油等高营养食品。;zK$_

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dE6bbb2h%p05.对于阻塞性黄疸,也可以通过开腹,对阻塞部位实施手术。G6L.m*aJ{%B0

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