猫食道狭窄
5ht-SaN0食道狭窄是指由于异物或食道本身因某种原因而出现部分萎缩狭窄的状态（闭塞性狭窄），或者由于新生组织等由外侧压迫所造成的狭窄状态（压迫性狭窄）。此外根据病因可分为先天性食道狭窄和后天性食道狭窄。中国宠物医师网 } x V D'z(z4u6c
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S(aLNk2C!w{*P c0【原因】 @A4D\ ~.B Pq0
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1．闭塞性狭窄（1） 由于腐蚀性药物（强碱、强酸）等刺激性物质和异物等为原因的食道炎引起食道局部发生瘢痕性狭窄。（2） 伴发于外科手术的逆流性食道炎也会引起瘢痕性狭窄。（3） 有时误咽的鱼钩、鱼骨等异物，刺入食道，进而在其周围黏附食物而形成一种食道狭窄。（4) 见于胃食道套叠症，胃嵌入食道内而发生食道狭窄。$Gwa8O:p0
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2．压迫性狭窄（1） 先天性血管畸形（如右主动脉弓存留）等而出现部分食道受压引起的食道狭窄。（2) 在食道外周发生的肿瘤等压迫食道而出现狭窄。特别在猫患有纵隔前淋巴结肉瘤时多发；（3） 常见于猫的胸膜渗出（脓胸）等过程中，虽然病情并不严重，但食道受压而变狭窄。中国宠物医师网ok Y5C Q R6q@Y
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【症状】中国宠物医师网1S(}zt,eO,]S `
aiV(OC/K9J'P01．吞咽困难为其主要症状，但因狭窄部位和严重程度不同而症状有所差异。'} w[ n uA/VS0
z"|?1S FL1X4[%nG"V02．在急性食道炎时也同样出现吞咽困难等症状，但一般表现为暂时性。而本病若不采取适当的处置则很少能治愈。中国宠物医师网F3C.M;I)E G f.`
/Z#G Gk7rN.E,m nn+v03．狭窄程度较轻时，有时能够吞咽流食，但是，病程进一步发展后，可能连流体食也不能吞咽，从而渐渐地表现食欲不振、消瘦和衰弱。Is-t;Zz8xj/M0
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G6A7ni*|04．有些病例出现流涎和呕吐症状。大部分的压迫性狭窄的食管前部出现渐进性扩张，进食后出现呕吐。中国宠物医师网F&p9A$O.[!jB
5}M? O7k&~Z1`3R.[;s0【诊断】Ln [Z@0
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H\%s.dB7V01．由金属或鱼刺等异物引起的食道狭窄，可通过X线摄影进行确诊。其他的食道狭窄可根据狭窄前部的食道扩张、气象等存在与否来诊断。}+d9[6| k.o SyFK0
NO*bo2[9s.M$i ?02．对于难以确认是闭塞性狭窄还是压迫性狭窄的病例，可通过食道造影确诊。+@s&OY p5cf+P G0
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3．由右主动脉弓存留引起的食道狭窄，在动脉导管索部前方的食道出现明显的扩张；而由纵隔淋巴结肉瘤等引起的食道狭窄，可以观察到心脏前方的肿瘤块，而且气管也偏向背侧。此外，当出现食道套叠后，可见在胸部食道后部出现扩张。中国宠物医师网Em5Z1h6Yk
H A d/k!G h04．对于瘢痕性食道狭窄，可通过食道镜观察到黏膜表面出现明显的凹凸不平，可见环状的白色带及部分食道出现坚硬而环状的狭窄。6wB
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+A&T&h a]0【治疗】中国宠物医师网$M4g Q
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@4Q/mGn h01．根据狭窄的发生时间、部位和程度，有些病猫会出现呈慢性的营养不良，有时出现脱水，有的病例出现急速衰竭。在这种情况下，首先要利用静脉滞留针，及时补充体液，对于可以插胃管的病猫，通过给与食物，或者根据需要可通过食管瘘管投与食物，以此缓解病情。中国宠物医师网:Qr Yp
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2．由异物等引起的食道狭窄，只要病情允许，则应尽快实施摘除手术。中国宠物医师网
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3．据报道，可以按照由细渐粗的顺序，用探针反复扩张狭窄部位，利用此法可以治愈瘢痕性狭窄。但是，该方法很难用于病猫。中国宠物医师网/l7]-_m N
M)m4f?1d G04．用探针扩张法无效时，可以实施食道肌层切开术，如果仍无效时，可实施食道狭窄部切除术。 C S0L"P.h
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5．对于右主动脉弓存留引起的食道狭窄，要实施开胸术后切断游离动脉导管索，根据需要可同时实施食道肌层切开术。此外，将试尝利用胆道气球导管滞留于食道内的狭窄部以扩张食道。术后的5～7日内通过食道瘘管直接投与食物。S r7e9MI:G/Iz0
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6．对于胃食道套叠症，实施贲门窄缩术，同时实施胃大弯腹壁固定术。中国宠物医师网'Q ?3O!C G
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7．对于由肿瘤、脓肿和脓胸等引起的食道狭窄，实施病因切除术。不过对常见于猫的纵隔前淋巴结肉瘤，可应用类固醇和抗白血病药物进行治疗。中国宠物医师网"xDz(d(U/Y
