抗菌药物不宜混合静滴的97对配伍
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抗生素与其他药物在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的方法。近年来，随着国内外新药不断问世及对配伍稳定性等问题的研究的不断深入，发现有不少药物混合后存在理化或药理方面的变化，是不宜直接配伍静脉使用的，为方便临床广大医、药、护人员及时和正确合理选择配伍用药，笔者收集了1999～2000年《中国药学文摘》中有关抗生素配伍试验的报道150篇，将其中不宜配伍的药物对整理后列表1，以供参考。中国宠物医师网0[7Yp,` ` \
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表1 静脉滴注中不宜与抗生素直接配伍的药物5x&V Wy
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Tab 1 The unsuitable drugs direct pairing with antibiotic in intravenous drip中国宠物医师网 Z6Eh.G3q0B Sa3g \
4c MzJe&p0序号 不宜配伍的药物对 配伍结果}"zw'N
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zNKU Z0青霉素类中国宠物医师网#J
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1 氨苄西林-舒巴坦 10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水 降效，室温1h失效 _'OC?g q@0
*rCM;p)Y uA02 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光中国宠物医师网@~#g Tds5A"ic
b oYv r2{.x03 阿洛西林 维生素B6 沉淀中国宠物医师网a^ d.VQ%z\w
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Z04 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀中国宠物医师网8t8Oa |!w$b/rq
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5 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍K){1c!wYN5s0
;e kG/~ oL06 阿洛西林 阿米卡星 PH变化大于0.2，宜少配伍中国宠物医师网 lHTZ
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$b)Bk7M;v N"EA07 阿洛西林 小诺霉素 PH变化大于0.2，宜少配伍中国宠物医师网@*tGKx+[
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8 阿洛西林 庆大霉素 PH变化大于0.2，宜少配伍8N.Z;@ O{#wrg&j0
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9 阿洛西林 头孢唑啉 PH变化大于0.2，宜少配伍5?0P6y^YL Y f0
/B'~_w/ve010 阿洛西林 地塞米松 PH变化大于0.2，宜少配伍:Q8M:iU5n|0
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{(t:tLvX-l^011 阿洛西林 肌苷 PH变化大于0.2，宜少配伍6s*b!qa
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12 氨氯西林钠 含葡萄糖的输液 降效$GJ-OUg$XN0
hA(?%yy {8h.GZ8?013 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀N2jb/@0OO.p+S6J0
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|014 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌中国宠物医师网@9q:[8y(h U ]
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15 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效6Jd4Iu8r
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jo!OV+dk,a~ a016 阿莫西林钠 含葡萄糖的输液 变色、降效(与温度、时间成正比)$S.{(X1C5m0
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P,NQ8f#|0头孢菌素类2o
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f\XPx^z017 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效中国宠物医师网V2[~n e[
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18 头孢噻肟钠 甲硝唑磷酸二钠 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深中国宠物医师网,I `G.W }T ]hb/Hb
igU6aS019 头孢噻肟钠 5%葡萄糖(pH小于4.05) 白色浑浊_7@| [m
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1~F+ec p020 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟浑浊、变色中国宠物医师网1Vhgr@ ~5h5_
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U R021 头孢曲松钠 复方氯化钠或复方乳酸钠 乳白色浑浊 bH(M^8e0
I_1Cf z&F022 头孢曲松钠 氨茶碱 变化、降效*o;[P NOx0N\0
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23 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀3t`R @NA.tLG0
z T*h"x D5J"q024 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀中国宠物医师网v(v J4UC
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Rl,m"]Jv#p025 头孢曲松钠 阿米卡星 沉淀或降效中国宠物医师网"I-~T1r
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(GH4[fW#W `026 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降中国宠物医师网,rITbi+@;@w R _&r
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27 头孢他定 氟康唑 沉淀中国宠物医师网#U F#B!Z1Xxh2J
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28 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效FT;Z"?/[ `a0
X-Tt*t5Ek(l029 头孢呋辛 阿米卡星 有理化配伍禁忌
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J}D$f W8m;E%`030 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀/[cZxa[0
中国宠物医师网2}7@;\ U8q#S&s2Z
31 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀中国宠物医师网]8e ~2T [:J,a
` ^?.U0]tF Y032 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀 T*F6fJ!|)_~ T0
中国宠物医师网K4NMx,Zd W R W2v
33 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀2O]0b r%D7\U_0
.g x]\1@D3R#_034 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀)@|5o"x`s0
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35 头孢哌酮钠 阿米卡星 沉淀或降效中国宠物医师网mK1X](Q\'z0S
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DWNf3[0其他β-内酰胺类中国宠物医师网.xM ^ G Gp4]
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36 亚胺培南-西司他丁钠 含乳酸钠的输液 不相容 氨基糖苷类中国宠物医师网L v2m A"zi\_Z6M
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37 卡那霉素 清开灵注射液 立即浑浊中国宠物医师网 [2b0D BW~"b"m8u
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38 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象中国宠物医师网\BE:z x:{3b O`M
+_;C!yPb4TOi039 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应中国宠物医师网XBr.O7T)J.C5H4oT
h,E/GQA S040 阿米卡星 环丙沙星 变色、沉淀中国宠物医师网X9Rx/T1K
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41 阿米卡星 青霉素G钠 失活中国宠物医师网g4M6^ s4?.l~
7_T#V \`042 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加中国宠物医师网 D[ Y6U1WJ^V#p#M
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43 阿米卡星 头孢拉定 肾毒性增加中国宠物医师网k~pN
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v|%yBg s0f4}t044 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加中国宠物医师网4sOk4w K1d?
8V3d d0y0x(Ll045 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加中国宠物医师网c1|Q0r
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Y#hbYE3{Zy046 阿米卡星 呋喃苯胺酸 耳毒性增加中国宠物医师网#X3TXig5f.M_
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47 小诺米星 羧苄西林钠 降效中国宠物医师网:H6c9{T'|)? x*\
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48 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强中国宠物医师网q5B,\.P(Yk)g
%w mQ/DD,Nl%o049 小诺米星 呋喃苯胺酸 耳毒性增加M3oOa{-iY:X;|0
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50 奈替米星 维生素C 降效c(k1v#{#Q*eFZL0
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51 奈替米星 呋喃苯胺酸 肾毒性增加喹诺酮类中国宠物医师网 ?&i%^l
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{UxqT8D052 环丙沙星 青霉素G钠 1h内沉淀+`ydCe2n?0
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53 环丙沙星 氨茶碱 沉淀中国宠物医师网%} Z$] ^'AXv7p0g
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54 环丙沙星 氯林可霉素 沉淀中国宠物医师网Gz8dp
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55 环丙沙星 肝素 不相容(Q} D mp%tm0
9~0C.U,p#`%s Sc056 环丙沙星 呋喃苯胺酸 不相容6O_ e Gl"E)ic0
V{.Y)o8f4n'}057 环丙沙星 氨苄西林钠 沉淀中国宠物医师网a*j Pj{"t M
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R8{1M5z058 环丙沙星 复方丹参注射液 沉淀(YlBp!Z%P*U s"E0
)|J uv J059 环丙沙星 乳糖酸红霉素 红霉素须先用注射用水溶解加入3U6J5@BKK0
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60 氧氟沙星 20%甘露醇 20℃以下时有结晶形成b5[
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61 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀中国宠物医师网+^ x qb&G
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62 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀中国宠物医师网*o8y1ht%E5lJ `
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G G&G GD.~063 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀，降效中国宠物医师网8B8|x
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64 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明)Gx6^o Q)eY0
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65 左氧氟沙星 维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变中国宠物医师网9y$h`6b7z)[s5N
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66 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍中国宠物医师网oE2jT} i
-~ ww(dy!\wj2X0大环内酯类中国宠物医师网:|6xw?1g*n
*rn_x7['hh_067 乳糖酸红霉素 林可霉素 拮抗作用，交叉耐药中国宠物医师网 kmIx4k;c
1Nc!V-F#uq X,|068 乳糖酸红霉素 维生素C 应将维生素C稀释低于3%中国宠物医师网h%b1I
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%x2`H$_(u,xq1S|069 乳糖酸红霉素 维生素B6 不宜同管注射Ag"E.J0Dn8QXKZt0
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"c-K QV6O!i$M*g-m7s)v070 甲硝唑抗肿瘤抗生素 呋喃苯胺酸 沉淀中国宠物医师网YbrM ND
D ^#Xxj)z'b9?071 表阿霉素 5%葡萄糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状中国宠物医师网;A1|7WP&x%S
k/nd q;h:[072 表阿霉素 5%或10%葡萄糖 降效中国宠物医师网
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V8@a1B%r7A073 表阿霉素 17-氨基酸 降效7y y9\#S,F0
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74 表阿霉素 0.5%甲硝唑 降效 t
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$Nf-Z{5vL$e5L075 磷霉素 酚磺乙胺 变色降效，pH改变0SAo+L:YrT J0
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抗病毒药"^ Gxj'xRj M_3V0
K*t;T@ x*oK076 阿昔洛韦 含葡萄糖的输液 变色中国宠物医师网ef8L5t"y8G
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5dfgGh| s077 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色h6G xp4Wq6k)C0
~3I I$F2s4WiL0抗真菌药4nO,F7a(P'?8sG@Y0
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78 氟康唑 两性霉素B(浓度5mg·ml-1) 延迟浑浊，沉淀中国宠物医师网-S!gEG yo6Xh
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79 氟康唑 氨苄西林钠(浓度20mg·ml-1) 延迟浑浊，沉淀中国宠物医师网 g!]0tcy\b OR:L
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80 氟康唑 葡萄糖酸钙(浓度100mg·ml-1) 延迟浑浊，沉淀I1O7RR#A"L1j.J|k0
7W-f(Cc#S$b081 氟康唑 头孢呋新钠(浓度30mg·ml-1) 沉淀D6A'N-\C0
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82 氟康唑 琥珀氯霉素(浓度20mg·ml-1) 气体生成中国宠物医师网!vP&@7RD*Iy$X
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v"pp,H"E;T083 氟康唑 磷酸克林霉素(浓度24mg·ml-1) 沉淀/qSp%Dg5C\2A0
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84 氟康唑 乳糖酸红霉素(浓度20mg·ml-1) 沉淀中国宠物医师网h p0I kn"T
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{;^k&o b[1i085 氟康唑 氧哌嗪西林钠(浓度80mg·ml-1) 呈胶状oU h0K ?/j'r0
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86 氟康唑 呋喃苯胺酸(浓度10mg·ml-1) 延迟沉淀中国宠物医师网,I K+Qz/KL0d
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87 氟康唑 地西泮(浓度5mg·ml-1) 沉淀
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:H4g5E3\ in(M6b?088 双黄连粉针 复方葡萄糖液(成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾) 降效中国宠物医师网0Q9Wp i*GM3v
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89 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀d3{eN9\hO0
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90 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深+rk%q{7M\0
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91 脱水穿心莲内酯 庆大霉素 琥珀酸半酯单钾盐 沉淀中国宠物医师网0kkc5p&V B
P$JT)M6m092 脱水穿心莲内酯 阿米卡星 琥珀酸半酯单钾盐 沉淀T!T}R3\J/S+s0
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_SN093 脱水穿心莲内酯 环丙沙星 琥珀酸半酯单钾盐 沉淀中国宠物医师网(ff4F)SLw2g ]
[`b/} [2A-t0R094 脱水穿心莲内酯 氧氟沙星 琥珀酸半酯单钾盐 沉淀 sK(X!G |0nY0
中国宠物医师网5lM$p [ Q?'f)CO
95 脱水穿心莲内酯 西索米星 琥珀酸半酯单钾盐 沉淀 Ebq#_9nG
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96 脱水穿心莲内酯 妥布霉素 琥珀酸半酯单钾盐 沉淀中国宠物医师网!o1TF zg}Qa/O R t4W
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97 脱水穿心莲内酯 阿莫西林维酸钾 琥珀酸半酯单钾盐 降效中国宠物医师网k&j Ry }4yg
