猫骨髓增生性疾病
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*hCg,l2iG;j5I:V0本病中包含骨髓性（粒细胞性）白血病（myelogenous or granulocytic leukemia）、红白血病（erythroleukemia）、红血病性骨髓症（erythremic myelosis）、网状内皮组织增殖症（reticuloendotheliosis）、单核细胞性白血病（monocytic leukemia）、肥大细胞性白血病（mast cell leukemia）等，其中对于网状内皮组织增殖症和单核细胞白血病将在其他疾病中叙述。在脊髓增殖性疾病当中，血液和骨髓中出现大量的早幼嗜碱粒细胞（骨髓幼细胞、前骨髓细胞、骨髓细胞）时称为骨髓性（颗粒性）白血病，对于肿瘤性的早幼红细胞（前红细胞、碱基性红芽细胞）显著增多者称为红血病性骨髓症，而对肿瘤性早幼红细胞和早幼粒细胞同时显著增多者则称红白血病。[#V wG
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【症状】主要症状为贫血、精神沉郁、食欲不振、脾脏和肝脏肿大（红白血病和红血病性骨髓症时必发）。此外，有的病例还出现发热、呕吐、腹泻、轻度黄疸、呼吸困难、出血性素质（齿龈和鼻出血）、腹水增多及体表淋巴结肿大等症状。YL0z!tx2U6{0
4@i6m1BOb0【临床病理】中国宠物医师网0H L v(Q]h:IPA
9YEm @A)x!fKPo{01．血液检查：红细胞数和PCV减少，表现为正细胞性正色素性贫血。多染性红细胞和网状红细胞不增加。虽然白细胞数有所增高，但是，部分病例则轻度降低或处于正常范围。其特点表现在细胞学上，大量出现早幼粒细胞（主要为嗜中性白细胞、偶尔为嗜酸性或嗜碱性白细胞）（骨髓性白血病、红白血病）和早幼红细胞（红白血病、红血病性骨髓症）及出现肥大细胞（肥大细胞性白血病）。为了确诊骨髓性白血病，需要进行过氧化物酶反应试验（阳性细胞多）。此外，有些骨髓性白血病病例血小板数量增多。中国宠物医师网2B_&Y.i"S
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2．骨髓穿刺检查：发生骨髓性白血病的病例，出现骨髓幼细胞和前骨髓细胞的早幼粒细胞显著增多。红白血病则原红幼细胞和前红幼细胞的早幼红细胞，特别是处于各种发育阶段的大型或异常形态的幼细胞增殖，而且可见带有原生子泡的早幼粒细胞增多。在红血病性骨髓症，出现发育早期的早幼红细胞出现增殖。中国宠物医师网.v$|
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A(FwM0~:D ]3a(B2m0【诊断】H o
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@~$U01．临床症状：除原因不明的贫血、脾脏和肝肿大之外，不表现特殊的症状。中国宠物医师网~7^p|_ KR9z
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R&m(VX02．血液及骨髓穿刺检查：这是诊断本病的最重要检查内容。确认早幼血细胞的出现很重要。骨髓性白血病中也有呈现非白血病性的病例，因此需要并用骨髓穿刺试验。此外，对于确认早幼粒细胞，除采用普通染色方法之外，需要同时采用过氧化物酶反应等特殊的染色方法，而且，希望使用相差显微镜和电子显微镜等鉴别各种细胞。wsJ0qB t+W/`0
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【治疗】目前尚无有效的治疗方法，仅能通过治疗延长寿命。中国宠物医师网D2z)m-o H
#A5S^;V.D'v$B01．抗恶性肿瘤剂（1）代谢拮抗药物 叶酸拮抗药（氨甲叶酸 0.3～0.8mg/kg，每周静注一次）；（2）烷化基药物 氧氮芥盐酸盐（0.1～0.5mg/kg，每日注射一次）。环磷酰胺（20mg/kg，每日内服一次；或1.0mg/kg，每周注射一次）。苯丁酸氮芥（20mg/kg/日，内服）； 3）其他药物 属于生物碱的长春花碱（0.1～0.4mg/kg，每周静注一次）。长春新碱（0.025～0.05mg/kg，每周静注一次）。酶类的L-天冬酰胺酶（200～500IU/kg，每周一次，腹腔内注射）。除此之外，可以合用肾上腺皮质激素（内服或皮下注射）。有些人提出，上述各种药物合理配合使用效果更好。例如合用环磷酰胺（2.0mg/kg，每天内服）、长春新碱（0.05mg/kg，每2周静注一次）和强的松龙（2.0mg/kg，每日内服）后，多数病猫可以暂时缓解症状。当使用抗肿瘤药物之后，如果出现白细胞（3,500/μl以下）和血小板（50,000/μl以下）数量减少时，应暂时停止使用。Lrd'D8SFZ6u0
9m,H"e,}O K O Bwv&^ ^02．其他辅助疗法：为了防止继发感染，同时使用抗生素、输血（防止骨髓机能抑制）、输液、造血剂、维生素（维生素B1等）、保肝和强心剂等。中国宠物医师网 dg:V'dZl8K"L(W t
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【病理学变化】中国宠物医师网'D4{ j%k4t4LC
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1．淋巴肉瘤：多中心型呈现淋巴结肿大和内脏各器官的白色转移灶。消化器官型的肠系膜淋巴结和肠黏膜出现 氏板和其他黏膜肥厚。胸腺型则在纵隔部出现肿瘤块。W-D%d w Bb0
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s w+@S02．骨髓增殖性疾病：脾脏和肝脏肿大，有时也能见到淋巴结肿大，可作为组织学诊断的参考。在胸水和腹水增多的病例，其胸水和腹水呈水样透明的淡黄色液体。中国宠物医师网/G c9^&l |i"Nnsb
