1例犬剧烈呕吐的病因分新
j6r#vA"hK8i n02008年6月26日清晨，一剧烈呕吐、全身 疲软的比特斗牛犬来我院急诊，然而l小时后， 实验室检验结果尚未出来，患犬已死亡，具体情 况报告如下。 W(o5Z1^/X.y0
7e _7F kU8r4| s0一、病史及临床症状 比特斗牛犬，早，8月龄，马黄色，体重为 17．5k9。主诉2008年6月22日上午8时患犬进 食仍然正常，但到下午6时，患犬开始频繁呕 吐，体温为39．8℃。怀疑是食物不洁引起，立即 肌内注射先锋5号和复方氨基比林。次日上午 体温仍然很高，达到40．50C，频繁呕吐黄白色粘 液，喜卧，不饮水，犬主人在家中肌内注射爱茂 尔和菌必治，静脉滴注l0％葡萄糖溶液、肌苷、 维生素B。、维生素C、ATP和CoA，下午患犬体 温趋于正常，精神好转，呕吐次数减少，开始少 量饮水，排出少许成形粪便。第三天上午，患犬 体温又达40．3℃，呕吐又加重，不食不饮，遂又 按昨日处方用药1次，结果到下午体温又趋正 常，主动饮水少许，喜卧，精神比上午好些，只呕 吐1次。但是，第四天上午，患犬体温又升高到 40．4℃，呕吐依然频繁，再按上述处方用药，并肌 内注射胃复安，到下午时，患犬体况重新好转， 但到晚上l0时左右，病情开始加重，剧烈呕吐， 伏地不起，直到第五天清晨前来本院就诊。(IM3U#d Fu A(`;L.Z0
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临床检查发现该犬可视粘膜苍白，精神委 顿，喜卧，强行扶起后仅踉跄几步，体温为 40．50C，心跳加快，脉搏快而弱，呼吸困难，伏地 呈胸式呼吸；触诊右侧腹下，患犬呻吟并躲闪， 听诊肠音减弱。中国宠物医师网v)Sc
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uxIFs0查找该犬免疫记录，发现曾在45日龄、65 日龄和85日龄注射过3次犬六联苗(梅里亚公 司生产)，驱虫也很规律，主诉传染病的可能性 不大，同时，以往按此程序免疫过的犬在一岁半 以内一般很少发生传染病。中国宠物医师网!g.w:n4l&O'~u6_
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根据以上情况推断，会有以下几种可能：胰 腺炎、肝脏疾病、腹膜炎、细小病毒感染等，遂进 行实验室检验。中国宠物医师网 _!R H Pd8G3v cOZ
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二、实验室检验 表1血液常规检验结果(部分) 1 项目和单位 l检验结果l 参考值 l 卜_————————————————————————————————_}—————————一 1 红细胞总数(×1012／L) 1 4．5 1 5．5～8．5 l 卜————————————————————_1—————————+-———一 1 白细胞总数(×109／L) 1 12．75 1 6～l7 l 1 淋巴细胞(×109／L) 1 6．7 1 1～4．8 l 1叶状中性粒细胞(×109／L)1 2．9 1 3～11．5 1 1杆状中性粒细胞(×109／L)1 0．15 1 0～o．3 l 1 单核细胞(×109／L) 1 3 1 0．15～1．35 l 表2血液部分生化检验结果 1 项目和单位 l检验结果 l 参考值 l 1 总蛋白(9／L) 1 38 1 54～78 l 1 白蛋白(9／L) 1 14 1 24"～38 l 1 谷丙转氨酶(U／L) 1 42 1 5～80 l 1 谷草转氨酶(U／L) 1 65 1 10～80 1 1 碱性磷酸酶(U／L) 1 110 1 10～120 l 1血清淀粉酶(U／L，37。C)1 960 1 740～1670 l 1 血清内毒素(U／L) 1 30 1 0～258 l 表1结果显示该犬贫血并发急性感染，说 明可能有内出血，但因机体高度衰竭，可能预后 不良。%r@0k$Z;o&WdE3|0
yOS$G)P(|!O0表2结果显示胰脏功能正常，肝脏功能基中国宠物医师网;J ^hg GN;Ts$b7s\
Hkx"R-P,A/HL ?0本正常，但机体处于极度衰竭状态。"Q/C K0d6ljB+C.e0
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采用韩国安捷公司生产的犬细小病毒检测 卡，按照说明进行检测，结果显示为“阴性”。中国宠物医师网|P4I9Wc
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综合以上分析，该犬可能是内出血引起的 腹膜炎，进而导致的剧烈呕吐；但要判断内出血 的具体位置则需B超检查，但是，该犬已死亡， 应犬主人的要求将其解剖。k+QBp'd
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5S.tdZ0w(Wc `0三、病理解剖 腹腔内有l块子弹头大小淤血块，肝脏、胆 囊、胰脏、。肾脏正常，肠道正常未见异物，胃粘膜 浆膜正常，心脏、肺正常；脾脏远端边缘破裂出 血，脾正面有两处2×1．5cm淤血斑，背面有1．5× 1．5cm淤血斑。中国宠物医师网z/w8EC U)l d
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四、结果与分析 患犬剧烈呕吐的原因终于找到了，原来是 脾脏破裂和由此而导致的腹膜炎，这也是犬死 亡的直接原因。+pm-_w+F8lf0
{&eP W x&DZ4wBgv:z0脾脏破裂通常是由于脾脏遭受直接或间接 暴力而引起；犬脾脏长而狭窄，镰刀形，下端稍 宽，上端尖，位于最后肋骨和第一腰椎横突的腹 侧，在胃的左端和左肾之间；当胃充盈时，脾的 长轴方向与最后肋骨一致，较松弛地附着于大 网膜上。当遇到交通事故或人为暴力时，可能会 出现两种情况：一种是脾实质和脾被膜同时破 裂发生腹腔内大出血，另一种是仅脾实质破裂 后流出的血液贮积于脾被膜内形成血肿，然后 因为活动或用力使血肿破裂发生内出血。本病 例属于第二种情况。据犬主人回忆，呕吐发生的 前一天晚上，因为犬顽皮而被犬主人暴打，当时 犬并无异常反应，直到第二天下午才出现呕吐。中国宠物医师网*dw@ojJ(O
2Dhg;\+QY1K0犬呕吐中枢发达，不论是消化道疾患、泌尿 道疾患，还是病毒性疾病、细菌性疾病或者寄生 虫疾病，都会引起犬的保护性呕吐，因此，不能 一见呕吐就使用止吐药，关键是要找出原发病。3m
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引起犬呕吐的疾病有几十种，常见的引起犬呕 吐的疾病有犬细小病毒感染、沙门氏菌病、蛔虫 病、球虫病、鼠药或重金属中毒、肠套叠、胃内异 物、急性胃炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、急性 肾炎等。另外，还有冠状病毒、犬瘟热、胃肿瘤、 腹腔内肿瘤、子宫蓄脓症、输尿管结石，内脏疝、 急性胃扩张及捻转，还有经常发生在断奶期的 仔犬右大动脉弓之残遗、轮状咽头肌痉挛、食管 痉挛等。2J,Z$W2tk Nt!Kh0
N(S$^5S]R0这些病有时单独发生，有时几种同时发生， 这需要我们认真听取主诉，采用排除法，借助临 床经验和仪器检验确诊。,DB
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