地西泮注射液说明书
o&T p2k8c?_0[药理毒理】本品为长嫂苯二氟蕈龚药。苯二氟簟娄为中枢神经景统抑制药r可sI起中枢神经系统不同部位的抑制，脯着用量的加大，临眯襄规可自轻度的镇静判催眠甚至昏迷。本类药的作用柞位与机制尚未完全阐明．认为可以加强或易化1=氟基丁酸【GABA)的抑制性神经递质的作用，G^BA在苯二氯蕈受体相互作用下， 主要在中{I(神经各个部位．起突艇前和突触后的抻制柞用。率类药为苯二氟革受体的皴动剂．苯．氟革受体为功能性超分于【supf蚰州ecuIar)功能单位．叉毛{=为苯：氨革一GABA受体一亲氯离于复音物的组戚部分，受傩复合物位于神经细越膜，调节细胞的放电，主要趋氯通道的两脚(gatmg)功能。G^BA受体激活导致氯通道开发．使氯离子通往神经细臆膜流动，引起突触后神经元的超极化，抑制神经元的放电．这个抑崩转译舟降，低种经元*∈备性 减少F一步击极化兴奋性递质。苯二氢簟龚增加氯通道歼发的频率 可能通过增强GABA~．其受体的结合或易化GABA受中国宠物医师网 Pd[mM2O4Hb ^
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o4x6Tl({N0体与氯离子通遭的联系柬寓脱。 苯二氯蕈类还作甩在GABA依鞍性受体，__)抗焦虑 镇静催眠作用。 通过栩澈上行挂弼状激活紊统内的oABA受体提高GAB础中枢神经系统的抻剽．增强精干删状结I目受刺激时的皮层和边缘性觉醒厦应的抑精和阻断．， 舒子药曩学研究提示·减少或拮抗GABA的奇成，率粪药的镇静催眠作甩降低．蛔增加其限度*q能加强荦=氯革监药的继眠作甩。 L2)遗忘作用。地西洋在治疗制擞时町以干扰记忆通路的建七，占L丽影响近事l己忆。 (3)抗惊厥作用。可能由r增强突触前抑制，抑制皮质一引起瘢精活动的扩散，但年能消除病牡的异常话动 《4)骨信肌橙弛作用。主要抑制脊髓多突触传出道路和单突触传出通路。地西伴由于具彳f抑制性神经递质或阻断必备性突触传j釜前抑制多窭触和单宪触反射。苯一氰苇类也可能直接抻制运动神经和叽内功能。&kr5I5JWY0
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【药代动力学】肌注啦收慢而不规则，亦不完垒，急需发榫疗效时应静脉注射。肌注2l】舟钟内、静洼1—3分钟起姓。开始静往后迅速经血流域八中枢神经 作用快 但转移进入其怔组织也快．作用诮失也快r肌注n s—l 5小时静洼N 2驯、时血辨浓度达峰值，4一ln夭血药浓厦达稳奄Tw为2【J一7叫I、时，血浆蛋白结音牢高达99％。 本晶主要在Hf脏代谢，代谢产物有击甲地西沣、击甲羟地西洋等．亦有不同程度的药理活性，去甲地两泮的mm可达3¨100小时。车品有腑肝循环．长期用药有蓄积作刚。代谢产物可滞留在血}蠹中数天甚至救周，停药后消除较慢。地西泮主要以代谢物的游离或结台形式经肾排蝇。a y*t8cY8~0
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Lz&W6{0[适应症】l可用f抗囊瘸和抗博厩；静脉注射为溃疗囊稍持续状悉的首递葑，对畦伤风轻度阵发性惊厥也有技：2静注可用于全麻的诱导和麻醉前缋药。中国宠物医师网G D LU V _
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【用法用量】成人常用量 基础麻醉或静脉全麻，10一舯mg。蕞静 催眠或急性龋精戒断，开蛤10 r"， 以后接需每隔3—4小时肺nⅢmg 24小时总蛩以4n—m)rag为眼．膏府持续状态和严重颇发性膏譬舸．开始静注10mg，每隔lt，一15分钟可按需增加甚警选最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静洼宜缓慢，每分忡2—5m跏小儿常用量：抗凛舸、囊瘸持续状态和严重颇发性■痛，出生_{门夭一s岁，静洼为宜，每2—5分料吣2—0 smg，艟大限用量为5mg。5岁以上每2—5分钟lmg．量大限用量10mg。如需要．2～孙时后可重复扮疗。重症破伤风解痉时．出生30天到5岁1—2mE．必要时3—4小时后可重复注射，s岁咀上注射s—10m如小儿静洼宜缓慢．3分种内接体重不超过0 25 rng／k2．间隔15—3吩钟可重复。新生儿慎用。2O;Jo.y+P+c!gV5x0
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(不良反应)常见的不良反应，嗜睡头昏、乏力等大剂量可有共挤失调、置颤。2罕见的有皮痔，白细胞减少。3个荆病人发生*裔，多语，睡眠障碍．甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。4长期连续用药可产生依赣性和成瘾性。 停茹可能发生曩药症状．表现为擞动或忧郁。中国宠物医师网Hm9bS%a
:~]wv O0[禁忌】孕妇、妊娠期妇女、新生儿攀用。9@R1A|~2W%i x9q0
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^.P/I)tG'N0【注意事项】l对苯二氟簟粪药物过t者，可舱对本药过敏：2肝肾功能损害者能延长车药清除半衰期。3●瘸患者突然停药可引起■■持续状态；4严重的精抻抑郁可使病情加重．甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。5避免长期大量使用而成曩．如长期使用应'递渐碱量，不宜骤停。6对率粪药耐受量小的患者韧用量宜小，逐渐增加荆量。7瞄下情况慎用 ①严重的急性乙醇中毒． 可加重中梃神经焉统抻制作用；⑦重度重症肌无力，病情可能被加重。@急性或隐性发生闭角型青光眼可融车品的抗胆碱能效鹰而使病情加重。④1匠蛋白血症时．可导致易嗜睡堆醒。⑤多动症者可有反常反应。⑥严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼暖衰竭。⑦外科或长I-l卧床病人．嚷嗽反射可受到抑制。⑧有药物滥用和成囊史者。9J3a$gVH.etT8Y"V0
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【孕妇哺乳期妇女用药】l在妊娠三十月内． 奉药有增加胎儿致畸的危险． 孕妇长期服用可戚瘾， 使新生儿呈现撤药症状激慧 震颤 呕吐 腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分挽前及升娩对用药可导致新生儿肌张力较弱．应禁用。2本品可分泌入乳汁，哺乳期妇女应避免使用。%d%\-[:R6T }%v"n0
Y*rKe1{-gK~0【儿童用药】幼儿中枢神经摹统对本荮异常t感，应谨慎培药。中国宠物医师网
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【老年患者用药】老年人耐本药鞋敏感．用量应酌蕺。中国宠物医师网h} c/g#q
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【药物相互作用】1与中枢抑制药台用可增加呼喊抻斜作用。2与易畦鹿和其他可能成舞药合用时，成矗的危险性增加。3与酒厦全麻药、可乐定镇痛药吩噻碡粪 单麟氧化馥A型抑制药和三环粪抗抑郁药奇用时．可彼此增效 应谰整用量。4与抗高血压药和年lI尿降压药台用可使降压作用增强。5与西味咎J。昔亲{蔷尔台崩奉药椅除碡慢．血浆半衰期延长。，6与扑米酮合用由于减慢后者代谢需调整扑米酮的用量。7与左旋多巴台用时．可降低后者的疗技：8与利幅平台用．增栅奉品的消除血药浓度降低。q异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度噌岛。10与地高辛合用．可增加地高辛血药浓度而致中毒，P j`#m h V0
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【药物过量】出现持续的精神错乱 严重嗜睡、抖动语言不清瞒跚 心跳异常减慢呼吸短健或田堆、严重乏力。超■或中毒宜及早耐症处理，最重要的是对呼吸循环方面的支持疗法．此外苯二氰革暨体拈抗剂氟马西尼fn…zenll)可用于该类药物过量中毒的解救和中国宠物医师网0eO*x u$}S4J
X q _Y(V"Lpzy0跨晰。中毒出现*奇异常时．不能制巴比妥龚药。i'i#U VZ?0
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l Fq_,_@HV5e9pZ0【c藏】避光密闭保存，中国宠物医师网9?-W#gO ?
E&`x I+mN0[0【存效期】2年中国宠物医师网L8c8M(H+uo
