硫酸阿托品注射液说明书
)^9M0iII2A*O0[药理毒理 ；本品为典型的姗旦碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。中国宠物医师网.Q,Z(y9k\,r_
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[药代动力学] 肌注后15～20分钟血药浓度峰值，口服为1～．2小时，作用—般持续4～6小时，扩瞳时效更长。Tl／2为3．7～4．3小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢，约有13～50％在12小时内以原形随尿排出。 J.V3P$U!@ A(D0
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[适应症] 1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；wv,|&X d km ^2I0
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2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3、迷起}E}经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；hG/z,k'v9R,U_0
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4、抗休克；B!j0}0B"s X2T0
.G7c8r$@:o05、解救有机磷酸酯类中毒。中国宠物医师网8B
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[用法用量] 1、皮下、肌肉或静脉注射成人常用量：每次0．3～0．5ms，一日O．5～3mg(1～6支)；极量：一次2mg(4支)。儿童皮下注射：按体重一次O．01～0．02mg／kg，一日2～3次。'i }!`$K
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MZg-W\1N7?7XLa0静脉注射：用于治疗阿斯综合征，按体重一次O．03～O．05mg／kg，必要时1 5分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。M2ki s7U X&c,g4? {XN0
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2、抗心律失常 成人静脉注射0．5～lmg(1～2支)，按需可l～2小时一次，最大量为2mg(4支)。
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3、解毒 1)用于锑剂引起的阿一斯综合征，静脉注射l～2 mg(2～4支)，15～30分钟后再注射lmg(2支)，如患者无发作，按需每3～4小时皮下或肌内注射1mg(2支)。Oa3Z W-]e0
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2)用于有机磷中毒时，肌注或静注l～2rag(274支)(严重有机磷中毒时可加大5--，10倍)，每10～20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2～3天。中国宠物医师网/B6fs LeP3m
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4、抗休克改善循环成人一般按体重0．02～0．05mg／kg，用50％葡萄糖注射液稀释后静注或甩葡萄糖水稀释后静滴。+uOk,zP0
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_05、麻醉前用药成人术前O．5～1小时，肌注0．5mg(1支)，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0．1mg，7～9kg为O．2mg，12～l 6kg中国宠物医师网'U0J/s\ K0U]
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为O．3mg，20～27kg为0．4mg，32kg以上为0．5mg(1支)。k8m9J h2X ~0
3N G-oe[ZsJ*B0[不良反应] 不同剂量所致的不良反应大致如下：0．5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊：5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入-抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130rag，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
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[禁忌] 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。中国宠物医师网2x2F d1C^
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[注意事项] l、对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。中国宠物医师网 TEyy!aC
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d~ g02、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。中国宠物医师网8TD&f t6H5~;P
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3、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。m~5KV4L2e0}0
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． 4、婴幼儿对本品的毒性反应极‘有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。4J R vFq8H0
7A6]*a/iC v&X[ Y o ^05、老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)r也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对。。老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。中国宠物医师网$l d$V!?I
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6、下列情况应慎用：1)脑损害，尤其是儿童；中国宠物医师网$qY%HKj0GEP F
j,A J-iw$q3j \ t s02)心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠C—商、二尖瓣狭窄等；m8W3mc:f#Y4S;C/\-N0
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3)反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增．加胃一食管的反瀛6u1Y}1l|sx%~'G0
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4)青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险：q4K Xkn)k
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5)溃疡性结肠炎，用董天时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；中国宠物医师网u^"y7o8Y4F6`
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6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。5@o0wxmQ0
SU CI'x+Y6}~ L7D9[4w07、对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。中国宠物医师网4Y$c#y6d8cO"H4?
8a/@Y2S,p%Dk(CqN0[孕妇及哺乳期妇女用药] 有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。p Q,N6@N9xn0
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[儿童用药] 儿童脑部对本品敏感，尤其发热时。易引起中枢障碍，慎用。;fEsx&L
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c2{ YL0[老年患者用药] 老年患者尤其年龄在60岁以上者，腺体分泌易受影响，慎用本品。h)}y%i.A*Y9n$C0
T2AR8V i2@ Y%q h I+s0[药物相互作用] (1)与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、，碳酸酐酶抑制药、．碳酸氢钠，构橼酸盐等配伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。中国宠物医师网M1jd-u!Pq O
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(2)与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药配伍用，阿托品的毒副反应可加剧。 V&X8Y;g X8[r
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TLY#]_K0(3)与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)配伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。rL+e?!l3V+j7vvd0
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(4)与甲氧氯普胺并用时，看者的促进肠胃运动作用可被拮抗。 uzm|f#i0
