猫幽门机能不全
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本病是由于幽门部出现痉挛等机能障碍，引起该部狭窄和呕吐等临床症状为特征的疾病。幽门狭窄和阻塞是由局部的瘢痕性狭窄、肿瘤等引起的主要以器质性障碍为起因，因此，从广义上可纳入到幽门机能不全。为了便于鉴别诊断，在此一并讲述。但异物引起的幽门狭窄不包括在这一节中。k%V#zhEiu5@(L0
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【原因】E,JY%O \;M#@0
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1．主要是由于幽门括约肌发生痉挛性收缩所致，因此，对于仔猫或幼猫的该病可以统称为所谓的幽门痉挛症。一般认为它是先天性发生的疾病。不过也不能轻视后天性诱因。据报道，犬的该病与妊娠母犬血中促胃液素浓度升高有密切关系。但对于猫目前尚不清楚。中国宠物医师网NR\~8|5D2V
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2．引起该病的后天性诱因包括急性胃炎等引起的严重痉挛。+LU7S]0U+q0
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3．后天性诱因包括幽门部的瘢痕性收缩、肥厚或肿瘤引起的狭窄和阻塞。瘢痕性收缩和肥厚主要为慢性、胼胝性溃疡，偶尔是由于化学制剂引起的黏膜发生腐蚀后的瘢痕等。此外，肿瘤包括幽门部的良性或恶性肿瘤。中国宠物医师网F!L#c Fw k
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~ d;O]hz4EY!E0【症状】8pB'dN mB3U `0
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1．呕吐为主要症状。特别是发生先天性痉挛性收缩时，虽然幼猫可持续地大量饮食，但是食后呈现不快感，并出现呕吐。这时的呕吐特点为喷射性呕吐，由于用力很猛，有时呕吐物可射到很远的地方。有的病猫在呕吐后又重新开始采食。有的病例呕吐是在食后马上出现，而有些病例则是在食后2～3小时后才发生。幼猫出现发育缓慢，由于呕吐而引起脱水、电解质平衡失调、体重减轻等衰竭状态。常容易发生异物性肺炎。在伴发急性胃炎或胃溃疡等的情况下，并发各种各样的症状。_x7Cy B
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2．在发生胃扩张、胃蠕动异常、胃痉挛等情况下触诊时，其胃部呈瘤状。.L6d[(c7B1p0
qH7t3Q z"i-cjc03．由严重的肥厚、肿瘤等局部器质性异常所引起的病例，一般情况下食欲不振。此外，呕吐症状必发，而且呈现间歇或不规则性呕吐。 4．除胃之外其他脏器无特殊变化时，可排出少量粪便，且很少出现腹泻。而伴有胃溃疡和肿瘤时，粪便潜血反应阳性，而且随病程发展出现各种症状。中国宠物医师网Vs:LNC jwR
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【诊断】*Kq7QIA~0
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1．狭义的幽门机能不全，可以以食后马上或在2～3小时内出现喷射性呕吐作为诊断依据。由于呕吐的是未消化的食物，因此，即使出现呕吐也仍具有正常食欲。主要见于仔猫和幼猫。中国宠物医师网4EZL!n I
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2．血液检查呈现脱水和代谢性碱中毒变化，病猫发育不良且消瘦。#Yf^ P&d5l0
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3．X线检查：通过腹部的摄片可以做进一步的诊断。即内服钡餐后即使经3～4小时，其钡仍贮留于胃内，而进入十二指肠的量很少。b,a2[P.PLr4~m0
| D-[G/l7iO04．通过透视检查，可观察胃内钡的移动和通过状况。发生幽门狭窄时，即使形成由胃体部蠕动的推进波，但钡仍停留于幽门前庭部。同时，由于相互间的影响，有时怀疑推进波的减弱或幽门部的神经和肌肉异常等。(n l-c N*[}YK0
,tmc+Q9Gv!J7k05．当触及到幽门部或其周围的肿瘤物时，应进一步鉴别是肿瘤还是异物。对其可通过采用造影剂的透视或摄影出现的阴影缺损像加以诊断。此外，内窥镜也可用于鉴别诊断。6@4^!S7M8Q5T N%x0
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【治疗】#Bn7` lk\6ui2~v2a0
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1．内科疗法：对于较轻的病例，可以试尝使用以如下副交感神经阻断剂和镇静及镇痛剂等为抗痉挛剂或以其为诱导体的药物疗法皮下或肌肉注射硫酸阿托品0.05mg/kg。或者在采食前20～30分钟皮下或肌肉注射东莨菪碱制剂0.05～0.1mg/kg。在采食前30分钟内服2～4mg/kg或者肌肉注射氯丙嗪1～2mg/kg。每天内服灭吐灵1mg/kg（分2～3次）。通过上述治疗，促使幽门括约肌发生弛缓。为此持续使用上述处方，并观察整个疗程。要少量多次饲喂容易消化的食物或流食。此外要根据情况进行补液（林格氏液为主）和补充营养物质等。中国宠物医师网 z w%a:?X
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X!l)h8P[4n k02．外科手术疗法：幽门肌切开术是根治幽门痉挛症的一个有效手段。手术时沿着肥厚的幽门长轴以等间隔进行纵切，以致深层黏膜层充分暴露的程度。对于切口不进行缝合。该手术能够缓解括约肌。中国宠物医师网xn S!D6V}q{
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3．电针疗法：据报道，对长期出现食后呕吐为特征的，怀疑为幽门痉挛的病例，实施电针疗法可获得良好的效果。针刺部位：① 第1颈椎附近；② 第11胸椎～第3腰椎的两侧；③ 胃周围腹壁上的3个点。通电量：12伏、200μA直流电，通电约7秒。通过数次治疗后，呕吐间隔延长，治疗2周后呕吐完全消失。3M z{.Asc7P E4e0
