犬丝虫病Dirofilaliasis
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ak0本病在病理学上和犬丝虫病的本质是一样的。构成病因的丝虫为犬恶丝虫。与犬的情况一样，感染幼虫通过蚊子为媒介完成感染。猫和犬的感染率相比较，由于犬和猫的体质和生态有很大差异，因此，较犬很少发病，但在高发地区则应在平时引起足够重视。中国宠物医师网5z5JIu+i G
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【原因】1F)^jW`/O8W h,^{aQ0
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1．蚊子在吸血时，犬丝虫的感染幼虫进入猫体内而感染。约经过4～5个月，移行至皮下组织和筋膜等部位，最终侵入静脉系统，寄生于肺动脉、右心室、右心房和腔静脉等部位。中国宠物医师网'xD+b5`j
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2．据报道，9个月龄至17岁的猫均有感染病例。从性别看，雄性发病率高出雌性的3倍左右。中国宠物医师网3{&?'_ v@^z7V9u
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3．猫丝虫病从本质上，与犬丝虫病的病理没有任何差异。不过，宿主的右心系统（腔静脉、右心房、右心室和肺动脉）的解剖学容量，与犬相比（超小型除外）要小的多，因此，即使寄生的数量很少也可造成很大的影响，通常其病状也表现得非常严重。实际上偶尔也在腔静脉中寄生，但与犬不同，未发现出现腔静脉综合征（VCS）的病例。;d(raj:z7]0O:G0
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4．基本病变是通过肺静脉的免疫介在性的内膜，引起肺动脉末梢的栓塞症和器质变化，并由此引发肺高血压，由于右心负荷增大而引起右心室和右心房出现扩张肥大，肝脏出现淤血肿大，脂肪肝。病情进一步发展后，出现心律失常，有时出现胸水和腹水。此外有的病例由于淤血性心律不齐引起肺水肿。此外，有时幼虫迷入神经系统而呈现神经症状。中国宠物医师网lPs)] u(m!m}].s}r2L6R
Jn9c4KV"lB_0【症状】 `^t%f[WEO0
2iMQ1tn01．感染后，在病情发展到一定程度之前，多数不呈现症状。)^6u$E7KL0
[ ^:Xs-VaA]%Tzp02．主要症状是由于发生于间质的肺炎引起咳嗽和发热。KF` {j0
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3．由于肝脏的机能低下而散发呕吐，食欲减退或不定。中国宠物医师网q3r&~-Z7]-~
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4．伴有右心机能不全的腹水和胸水。*Z4Z p R!T5dI`B;w5n0
T | c5Xt6f#FB'~%sn05．出现淤血性心机能不全、胸水及伴有肺炎的呼吸困难和运动耐受力降低。
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u [%?Y0E!q-OL3I0【临床病理】中国宠物医师网$^3^Nn)l}MF
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1．当存在两性成虫寄生时，通常微丝蚴呈现阳性，不过和犬一样，微丝蚴呈现阴性的时候也很多。pZ Y!kO%s-|0
(R%DCVb S}k Du02．病情发展到一定程度的病例，有时出现贫血、白蛋白减少和球蛋白增多。通常伴有嗜酸性白细胞和嗜碱性白细胞增加。*HTP#H7k OI0
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3．GPT与肝脏的病理状态有关，不过，通常轻度上升后就不再升高。4W ^&VZ lQ:y0
N0v E)FN0【诊断】中国宠物医师网d| ],l&q^ J/iJ
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1．病历和一般检查。中国宠物医师网+M$l` g.V.i pT
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2．检查血中的微丝蚴。Y9e P6}"W*_&l0
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3．胸部的X线检查：肺动脉起始部的阴影增加，肺动脉，特别是后叶肺动脉扩张，呈蛇行和末端消失。此外还出现肺的间质阴影增加等特征。(G&? D GX J4A\0
#F"_p v"a q6U A&L4i04．心电图检查时，出现右心房和左心室扩张并肥大、肺性P和图轴的右轴中的一项或复合异常变化。&n-n;V%Ix'DgJ0
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5．虽然并不是诊断所必须，但为了与心肌症进行鉴别诊断和更加正确了解肺动脉变化，实施非选择性血管造影。静脉注射76%泛影葡胺（2mg/l/kg ）后，若怀疑为肥大型时经6秒后，而怀疑为扩张型时在注射后的10秒进行造影。通过本造影，可以确认右心和肺动脉及腔静脉内虫体引起的造影剂的缺损像。$zG(q&Z
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1b1H^J7n[0【治疗】 完全按照犬的丝虫病治疗方法实施治疗。,}~)Vg!B"EW0
5k9Y3CoXv01．为了防止血管病变的进一步发展，每日内服1次10mg/kg和每日傍晚内服1次强的松龙1～2mg/kg。中国宠物医师网,I"o[e a!`Eh&T
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2．对于出现发热、支气管炎和非阻塞像的病例，同时使用氨苄青霉素（10mg/kg/日，连用3次）。&eP"M1Y{3~-A0
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3．经成虫驱虫而所寄生的虫数不多时，静脉注射0.45mg/kg ，每日2次，连用2天。)DG
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4．在驱除微丝蚴时，皮下或内服3～6μg/kg，每日1次。 K|O g~-P:id;o0
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5．对于出现右心功能不全和淤血性心功能不全的病例，静脉注射呋喃苯胺酸（速尿）2～4mg/kg，根据病情可适当反复注射。
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c }P&r9^W?k06．内服高胆碱、蛋氨酸和维生素复合制剂。中国宠物医师网+i[ C1`-~[Q
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o/~07．在出现食欲减退、发热和使用利尿剂时，应用B族维生素和维生素C。中国宠物医师网%D
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,V M+fA.l'o@!GL08．出现胸水、腹水和呼吸困难症状时，应及时消除积液（为了减少刺激，操作要迅速）。z k
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9．由于发生呼吸困难，因此，应将病猫置于安静的氧气盒（IDA）。氧气量调制为4～ 6L/分。
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GX}:h3Ct:o,}010．对于虫体数较多的病例，可以考虑象治疗犬病时的开胸后摘除虫体的方法，不过迄今尚未见有报道。5Y:Byxx0
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【预防】预防方法尚未确立，与犬一样，在蚊子生存季节和其前后一个月，应用二乙碳酰嗪（5mg/kg，每日1次）。除此之外，在相同时期内，每月皮下或内服1次3～6μg/kg 。 Jt)TT AC0
