猫椎间盘病
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椎间盘病（Intervertebral Disc Disease）是从第2、3颈椎至尾椎（骶椎除外）的各椎骨间起缓冲作用的椎间盘发生变性，向椎管内突出，从而使脊髓受压或出血的一种疾病。猫的发病率不如犬高，发病时，从病变部位到尾部出现随意运动消失，感觉机能减退，排尿排便困难以及脊髓反射出现改变。1jB?#y }a[ V0
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M}m&_.A!an2m0【原因】中国宠物医师网6h0aj5d}k'l
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1．构成椎间盘的纤维囊或髓核发生变性，进而通过加在脊柱上的压力使纤维囊一部分向椎管内突出（图34-1 Ⅱ型），或纤维囊断裂，髓核突入椎管内（图34-1 Ⅰ型）。猫的椎间盘病多属于Ⅱ型。易突出的部位，按颈椎、腰椎中部及胸腰椎结合部位的顺序排列，胸椎2、3~9、10之间因与肋骨有共同韧带加固，所以发生率极低。:K,X},@,h0St.\|0
NM sU{b?02．交通事故等外伤引起椎骨骨折或脱臼进而导致本病，也有不明原因发病的病例。"n NuI.n;q,`0
ajz,o9d c7L0【症状】椎间盘病根据发生的部位不同而有种种表现。中国宠物医师网~ofKd7\"cJG-o/V
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1．运动机能：可看到从病变部位至尾部几乎左右对称性的随意运动不全或完全丧失。急性发病的病例，多突然出现剧烈症状，而老龄猫则呈渐进性发展，以不全瘫痪为结局。 l:f8~4QZ X9W f6W0
g$t6_k;R n`#]h02．感觉机能：调查病猫的两个感觉（固有感觉与痛觉），固有感觉几乎完全丧失，痛觉有减退的倾向，如丧失则提示预后不良。+My,vp8e,n0
:eax R0\ w C X7w03．脊髓反射：调查前肢的臂二头肌、臂三头肌反射及屈曲反射，后肢膝腱反射、屈曲反射及肛门反射。如病变部位在各种反射中枢的上位，则反射亢进，如病变位在反射中枢的下位，则反射减退。 M]&[)D{G"`sp0
s9p-BD1P&?04．植物神经机能：通过排尿或排便的情况可以分析。椎间盘病多是这两种机能都消失，在临床上排尿障碍更重要。:H X1a$g"H-i;wT0
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【诊断】中国宠物医师网B{)@#M4~G&]|
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1．神经学检查：检查前述的脊髓4个机能，决定椎间盘突出的部位，分析脊髓障碍的程度和预后。6g h-HZL*b0
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2．X线摄影：单纯摄影可调查脊柱的异常弯曲、骨折以及脱臼等的有无，但各椎骨间的椎间隙大小，位于椎间孔的异常阴影等难以观察。椎间盘病时多数病例有椎间隙变窄以及椎间孔有异常阴影。
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3．脊髓造影：单纯X摄影不能发现病变部位时采用此法。给猫全身麻醉后，将脊髓穿刺针从枕骨大孔或第5~6腰椎刺入蛛网膜下腔，注入造影剂后摄影。在造影剂背景的衬托下可观察到椎间盘的狭小处和突出部位。 N)m?D
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7H"Fv+c at z0【治疗】中国宠物医师网{8zP e7lh
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1．内科治疗（保守疗法）：表现为运动机能不全麻痹的病例，可进行内科治疗。首先限制病猫的活动，将其装入笼中。药物上可给予利尿脱水药以防止脊髓的肿胀。此外也应给予复合维生素制剂以及适当的抗菌素。有排尿障碍的病猫，用手压迫膀胱或使用导尿管每日2~3次使其排尿，同时使用抗菌素预防膀胱炎以及使用促进排尿的副交感神经兴奋药如乌拉胆碱等内服。J?{
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O6X7TK}v!b%Zv,IG5\02．外科治疗：对运动机能完全麻痹但痛觉仍存在的病例进行脊髓减压术。术式可选择背侧椎弓切除术或半侧椎弓切除术，猫的椎弓板较薄，减压手术易做，但要注意不可损伤脊髓。_A#B_$yL%W0
3S%|Y;{#t3O03．运动机能完全麻痹48小时以上的病例，痛觉完全丧失的病例，提示其脊髓损伤严重，预后不良。此时应给予维持疗法和强制排尿。 z&N6R6Z+E @+G2W0
