兽医软件近年来变得流行,因为软件技术的发展有助于简化管理实践并简化兽医流程,现在迎合了各种为伴侣动物和农场动物提供服务的大中小型兽医从业者和实验室的需求。
宠物医院管理系统(Pet Hospital Management Software,PHMS)是一种为宠物医院医疗业务和经营管理而设计开发的计算机信息系统。为满足宠物医院的医疗业务及经营管理信息化需求,宠物医院管理系统通常包含多个扩展组件及子系统,并极可能不是一个独立软件。兽医诊所将从宠物医院管理系统中受益,包括:
- 简化流程并提高兽医团队的生产力;
- 通过轻松沟通加强客户关系;
- 充当集中数据存储并创建报告;
- 减少纸张的使用并建立可持续的实践;
- 符合标准。
伴侣动物的日益普及一直是兽医软件市场的主要驱动力,市场趋势从早期筛选/成像软件和其他特定于过程的软件转向实践管理软件开发,基于云的集成软件也是一种增长趋势。软件制造商还通过与其他软件制造商合作或与兽医诊所、医院和其他宠物医疗保健提供商合作来扩大其市场份额。
本文介绍基础的医院信息系统(Hospital Information System)及临床信息学(Clinical Informatics)相关概念,以及实际应用于宠物行业的核心应用和软件产品。
HIS:医院信息系统(Hospital Information System)
HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统,是利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求的平台(MorrisF.Collen)。《医院信息系统基本功能规范》的定义是:利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。HIS又称为医院管理软件(Hospital Management Software,HMS)或者医院管理系统(Hospital Management System,HMS)。
参考《医院信息系统基本功能规范》之HIS功能划分,医院信息化的发展可分为三个阶段:医院管理信息化(Hospital Management Information System,HMIS)阶段、临床管理信息化(Hospital Clinical Information System,HCIS)阶段和局域医疗卫生服务(Global Medical Information System,GMIS)阶段。
其中,HMIS是医院信息化建设的第一阶段,就是指医院的MIS,如财务管理、人事管理、住院病人管理、药品管理,它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS实现医院管理流程的电脑化,但医疗的业务流程没有实现重组,并不是真正的医疗信息化。
HCIS指以患者信息的采集、存储、处理为中心,是为临床医护人员提供支持的信息系统。1977年,荷兰与美国的专家在《国际医学信息学》杂志发表了特别论文“面对21世纪医学信息学的挑战”,将下一代的医学信息学命名为“临床信息学”(Clinical Informatics)。临床信息学是对数据、信息和计算技术 (ICT) 以及与病人健康状况相关的通信的跨学科研究;临床信息系统(Clinical Information System,CIS)是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输,为临床医护和医技人员所利用,以提高医疗质量为目的的信息系统。
GMIS阶段则实现远程医疗和信息资源共享。
HIS通常由一个或多个具有专业特定功能的扩展组件以及来自多供应商的大量医学专业子系统组成,例如临床信息系统(Clinical Information System,CIS)、实验室信息系统(Laboratory Information System,LIS)、放射学信息系统(Radiology Information System,RIS)及医学图像存档及通信系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)。
国内在CIS阶段的发展主要体现在PACS和LIS的推广应用。随着HIS的完善,医院信息化将大规模向HCIS迈进。现在,HIS应该包括所有以CIS为核心的系统,主要有电子病历(EMR)、护理信息系统(Nursing Information System,NIS)、医学图像存档及通信系统(PACS)、放射信息系统(RIS)、实验室信息系统(LIS)、临床监护信息系统(CMS)、手术麻醉信息系统(DORIS)、专家决策支持信息系统(Expert System,ES)、临床诊疗指导(Clinical Guidance)、临床诊疗路径(Clinical Pathway)等。
HIS的扩展组件及子系统
以下对一些HIS的扩展组件及子系统作一简要介绍。
PACS
医学图像存档及通信系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理,由四个主要部分组成:X 射线平片(PF)、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等成像方式;用于传输患者信息的安全网络;用于解释和审查的工作站图像;以及用于存储和检索图像及报告的档案。PACS为远程教育、远程诊断提供了可能性。
PACS处理来自各种医学成像仪器的图像,包括放射学及以外的临床领域医学图像,如超声(US)、磁共振(MR)、核医学成像、正电子发射断层扫描(PET)、计算机断层扫描(CT)、内窥镜(ES)、乳房 X 线照片(MG)、数字射线照相(DR)、磷光板射线照相、眼科、心脏病学、肿瘤学、胃肠病学,甚至组织病理学等实验室图像。
PACS提供与HIS、EMR、PMS、RIS及其他医疗自动化系统接口的电子平台,并遵循DICOM3.0标准。
数字化图像与通信系统(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)是用于医学图像及相关信息的数字存储和传输的技术标准,它包括文件格式定义以及使用TCP/IP在系统间进行通信的网络通信协议。DICOM可以使不同厂商的各种类型医疗设备接收和交换影像及病人资料,使它们都能整合在PACS系统中。DICOM 由 ANSI > NEMA > MITA 制定和管理。
RIS
放射信息系统(Radiology Information System,RIS)是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
现在一般提到的PACS普遍指包含了RIS和PACS的医学影像信息系统。
LIS
实验室信息系统(Laboratory Information System,LIS)是一类用来处理实验室过程信息的软件,用以处理血液学、化学、免疫学、病理学及微生物学实验室过程,并将检查结果自动输入HIS。
EMR
EMR:电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势。
EHR
EHR:电子健康档案(Electronic Health Record)是数字格式病人健康信息的系统化收集,这些记录可以在不同的医疗保健环境中共享。记录通过网络连接的、企业范围的信息系统或其他信息网络和交换共享。
NIS
NIS:护理信息系统(Nursing Information System),是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术,帮助护士对病人信息进行采集、管理,为病人提供全方位护理服务的信息系统。
ES
ES:专家决策支持信息系统(Expert System)是一种在特定领域内具有专家水平解决问题能力的程序系统。它能够有效地运用专家多年积累的有效经验和专门知识,通过模拟专家的思维过程,解决需要专家才能解决的问题。
临床诊疗指导
临床诊疗指导(Clinical Guidance)是给临床诊疗决策提供参考和指导的重要文件,是技术层面对医疗行为的最基本约束,是医疗服务同质化的保证,被称为医生的“指南针”和“口袋书”。
临床路径
临床路径(Clinical Pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。
PMS
PMS:医疗实践管理软件用于处理医疗实践的日常运营,如安排约会、转诊、计费并生成报告。
PMS通常连接到EMR系统,二者有一定的信息重叠,但PMS用于患者管理和财务,而EMR用于协助处理临床事务。EMR和PMS软件的集成被认为是医疗实践管理软件实施中最具挑战性的方面之一。
其他
HMIS:医院管理系统(Hospital Management Information System)或者健康管理系统(Health Management Information System);VMIS:兽医信息系统(Veterinary Medical Information System)。
PHMS的核心应用
为满足宠物医院的医疗业务及经营管理信息化需求,宠物医院管理系统通常包含多个扩展组件及子系统,并极可能不是一个独立软件。本站推荐用户选择具有以下四个核心应用模块的软件(或集成方案)。
PMS:医疗实践管理软件
兽医实践管理是管理兽医执业业务和运营的专业。实践经理是负责兽医诊所成功的关键人物,其工作是确保日常运营顺利进行并实现财务目标。典型的实践经理所需的技能包括人力资源管理、财务和会计知识、营销专业知识和战略规划。为了帮助实践管理者进行管理,人类发明了一种称为实践管理软件(Practice Management Software,PMS/PiMS)的工具。
实践管理软件用于处理医疗实践的日常运营,如安排约会、转诊、计费并生成报告。PMS通常连接到EMR系统,二者有一定的信息重叠,但PMS用于患者管理和财务,而EMR用于协助处理临床事务。EMR和PMS软件的集成被认为是医疗实践管理软件实施中最具挑战性的方面之一。
EMR:电子病历
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势。
PACS & LIS:医学影像和实验室
医院信息系统的发展主要体现在PACS和LIS的推广应用。现在一般提到的PACS普遍指包含了放射信息系统(Radiology Information System,RIS)和医学图像存档及通信系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)的医学影像信息系统。实验室信息系统(Laboratory Information System,LIS)是一类用来处理实验室过程信息的软件,用以处理血液学、化学、免疫学、病理学及微生物学实验室过程,并将检查结果自动输入HIS。
ES & DSS:专家决策支持信息系统
专家系统(Expert System)是一种在特定领域内具有专家水平解决问题能力的程序系统。它能够有效地运用专家多年积累的有效经验和专门知识,通过模拟专家的思维过程,解决需要专家才能解决的问题。也可以是使用模型与数据,并引入人工智能思想和技术的决策支持系统(Decision Support System,DSS)。
不过目前要慎重选择以人工智能、区块链等新技术为卖点的软件。宠物行业集中度低、标准化低、数据量少等状况持续,尚难孵化出以大数据为基础的实用智能产品,但这些技术可能在软件的某些功能模块上表现良好。
参考1:IntoVetGE(赢途)定义为韩国市场占有率第一的兽医EMR,与世界上第一款嵌入式PACS完美结合。
参考2:新瑞鹏宠物医疗集团的宠物医院运行一套名为子龙系统的管理软件(在线文档及FAQ),在门诊、住院、病例和处方等基础诊疗模块基础上,还提供进销存(药品管理)、前台(PMS)和CDSS(临床决策支持系统,Clinical Decision Support System):
- 主诉的结构化交互;
- AI推荐鉴别诊断;
- 疾病知识查看;
- AI推荐检验检查;
- 开处方药品拮抗作用提醒。
如何选择兽医软件
PetIndustry杂志的一篇文章可以提供帮助,根据业务部门和兽医软件必须具备的模块来设计满足公司目标的最低要求(原文为西班牙语,由Google Translate译出):
PHMS产品案例
兽医软件市场市场主要集中在北美和欧洲。排名前三的公司 Patterson Veterinary Supply、Henry Schein 和 IDEXX Laboratories 在全球市场上占有相当大的份额,而其他大多数公司往往更针对特定国家或地区。
在对宠物医院管理系统(PHMS)产品的研究对象中,国际市场的产品形态集中在医疗实践管理软件(PMS)。兽医软件市场的一些主要参与者包括 Patterson Veterinary Supply、Henry Schein、IDEXX Laboratories、Animal Intelligence Software、FirmCloud Corporation、Covetrus、Vetter Software、Finnish Net Solutions、Vet2Pet、VIA Information Systems、Onward Systems、Timeless Veterinary Systems、 Esaote、ezyVet Limited、VetZ Limited、MedaNext、Britton’s Wise Computers、OR Technology、VetSuccess、Hippo Manager Software、Carestream Health、VetBlue、ClienTrax、Provet Cloud 和 VETPORT 等。
其中,IDEXX Cornerstone Veterinary Software、AVImark、IntraVet、eVetPractice、DVMAX、Hippo Manager Software、ezyVet 是一些顶级兽医实践管理软件。
协同软件集成
当然,上图中的 Google Calendar 不是 PMS,但经常被用来管理日程。
对于不包含所有功能的绝大数软件,协同使用其他软件很有必要。如果是行业软件,通常能够与其他兽医实践管理系统集成。客户联系和日程安排是常见的协同软件类型。
Weave 将您与客户保持联系所需的一切都整合到一款易于使用的软件中,以实现在每个接触点与您的客户保持联系,
Vetstoria 则是日程安排与调度平台,帮助兽医团队获得洞察力,帮助他们成长并保持高效。
兽医资源
为了让兽医客户适应信息管理工具和流程,各个兽医软件都会以研讨会更多是网站的方式提供兽医资源,涉及方方面面的内容,可以作为运营兽医诊所的继续教育小课程。参考Vetsource博客。
国际市场
Covetrus 家族
Covetrus 是一家全球性的动物健康技术和服务公司,将产品、服务和技术整合到一个平台中,提供供应链、实践管理软件和处方管理。其软件方案包括兽医操作系统Covetrus Pulse(原 eVetPractice)、ImproMed、ImproMed Equine、AVImark 和 RxWorks。
Covetrus Pulse 拥有最全面的功能,与 VetData、IDEXX 参考实验室和 ANTECG 诊断等其他平台的访问和集成将使您的测试和实验室工作更加轻松和高效。
ImproMed 是高度可定制的平台,可帮助您处理兽医业务的各个方面。
AVImark 是一款多合一的管理软件,几乎涵盖了您在进行兽医实践时可能出现的所有日常任务。
Patterson 家族
IntraVet 是美国最大兽医分销商 Patterson 旗下的兽医实践管理软件,适用于任何规模的诊所。NaVetor 是另一个基于云的易用性系统。
Mars 家族
Mars Veterinary Health 是 Mars Petcare 旗下的兽医业务部门,VIA 是其兽医信息系统。
IDEXX 家族
IDEXX 是宠物保健创新领域的全球领导者,其兽医实践管理软件有 Cornerstone、ezyVet 和 Neo,DVMAX 是 IDEXX 的兽医健康管理软件。
Cornerstone 可与诊断程序集成,是业内传播最广泛的 PMS 解决方案。
ezyVet 是在 2006 年使用开源技术开发的云 PMS,提供开放API以构建自定义集成,丰富外部工具连接。
Neo 是非常简单的云软件,但它也不便宜。
IDEXX 还推出客户参与平台 Vello,和 ezyVet、Neo 或 Cornerstone 无缝集成、双向同步,在单一系统中与宠物主人进行高效沟通。
Hippo Manager 作为最大的独立开发的兽医 PMS,Hippo Manager 可以支持大型医院系统以及面向社区的小型实践,基于云运行。
独立软件
- ClientTrax 是历史悠久的独立 PMS 软件,集成移动技术和数字成像,基于云的存储系统。
- VETport 是兽医诊所基于云的实践管理软件的先驱,非常适合缺乏专用计算机室和纸质记录空间的精品兽医诊所。
- VetBadger 是简单直观的基于云的管理软件,主要面向小型兽医诊所。
- Shepherd 是一款直观的基于云的兽医实践管理软件,创始人是一名执业急诊兽医。
- Provet Cloud 是基于云的管理软件,提供极具竞争力的价格。
- Digitail 是多合一的云平台,使用一个工具来运行整个实践。
- DaySmart Vet(原 Vetter)是一种高效管理兽医实践的一体化解决方案。
- VetLinkSQL 主要功能是尽可能多地承担兽医的工作,因此它有许多有用的功能。
- VET Office Suit 是基于云的实践管理解决方案,由动物医院所有者亲自设计,前 100 个客户免费。
- Clinic-Ware 总部位于菲律宾马尼拉,产品有中国客户。
- EasyDVM 由 Sam Meisler DVM 创建,最初是为了他自己用。
- AlisVet 是加拿大公司 Informave Inc. 生产的唯一产品,基于客户端/服务器。
- 2i Nova 号称提供当今市场上最广泛的功能,开发商鄙视基于模块的软件。
- SpecVet 提供临床和管理工作流程,商业智能模块提供强大报告。
- Vetstar 是基于云的企业级软件,开发商还有实验室信息系统和仪器应用接口。
- VetFM 是基于 Mac 计算机的兽医软件,使用 MacOS X、iOS 和 FileMaker 技术构建。
- AltaPoint 是一款朴素但功能完善的独立软件。
- ezvetpro 是一款基于云的软件,支持营销、分析和会计功能。
- HVMS 专为马兽医设计,以及更简单的软件 Cassadol Equine。
更多列表:
行业服务商
AirVet、PetDesk 及 Vetsource 三大互联网服务商提供远程医疗、数字预约和互联网药房服务,它们都为兽医诊所开发通信管理平台,可轻松与其他 PMS 集成。
Dragon Veterinary 是一款效率软件,以便在使用兽医实践管理软件的时候减少转录、增强文档、加快流程,可与前述大多数软件集成。
LifeLearn 是一家从提供兽医继续教育课程转型而来的信息技术服务商,为动物保健行业提供经济实惠、可定制的在线软件解决方案。
开源/免费
以上绝大部份是商业闭源软件,以下提供一个开源/免费的 PMS 列表。
- OpenVPMS:最古老的开源兽医管理软件,但它是一个功能丰富的解决方案。
- VetGeo.com:免费的基于云的服务,但不是开源的。
- Ababu: Ababu 1.0 版是由 PHP 开发的,Ababu 2.0 版提供 Windows 安装包。
- Vettev:最后更新于 2015年。
Evette:最后更新于 2013年。
选择开源/免费软件务必考虑您希望软件在现在和以后阶段如何运行。作为IT项目,开源/免费软件仍需部署、维护和学习预算,并要考察软件的生命周期、社区协作、灵活性和安全性。更多可用的开源软件,可以跟踪 GitHub 的兽医诊所存储库 。
参考
以下是一份开源/免费的医院信息管理系统,可供兽医管理软件开发者及用户参考。
- OpenClinic GA:一个托管在 sourcforge.net 上的开源综合医院信息管理系统。
- OpenEMR:2014年获得ONC国际使用认证,虽然名称是EMR,实际上已经具备诸多医院管理功能。
- Open Hospital:非营利组织 Informatici Senza Frontiere 为支持乌干达圣卢克医院开发的开源项目。
- Bahmni:是通过组合和增强与医院管理相关的多个开源项目而创建的单一解决方案。
- HospitalRun:离线 EHS/HIR 管理软件。
- One Touch EMR:基于云的诊所和医院管理软件,有付费计划。
- Chikitsa:基于 Web 的单人诊所管理软件。
New Open Source Health(NOSH):开源 EMR 系统。
您可能需要将您的 EMR 软件与您的 EHR 或 PMS 集成,以共享患者数据。
据中国宠物医师网自2000年代以来的跟踪观察,中国市场的宠物医院管理系统历经了门诊记账、电子病例和多模块集成三代变革,但仍以独立软件出现。中国软件的起步与国际市场不同,因为中国兽医起步阶段以现实收益为主,而极少采用影像、生化等诊断设备。以下介绍一些中国市场最新一代的多模块集成宠物医院管理软件(PHMS)。
国内市场
迅德(2010)
迅德宠物医院管理软件(EvetSoft)是一款专门为宠物医院、宠物店设计打造的数据化管理软件,有专业电子病历(EMR)模板,内建医学图像存档及通信系统(PACS)和检验信息系统(LIS),支持多种检验设备及第三方线上送检。帮助文档链接及媒体参考链接。
赢途(2012)
IntoCNS是韩国动物领域的专业IT公司,2012年发布宠物医院管理软件IntoVetGE,并进入美国、日本、越南等市场,2017年在中国设立分公司 In2CNS Co., Ltd.,官方定义为韩国市场占有率第一的兽医EMR,与世界上第一款嵌入式PACS完美结合。
小暖医生(2014)
小暖医生是一家动物医院管理SaaS应用开发商,包括电子病历、实验室/影像系统、CRM系统、进销存管理系统、经营管理系统模块,实现诊疗过程、业务行为、业务协作一体化。曾作为品牌商的增值服务进入医院,并对标美国Vets First Choice切入宠物药品经销、代理,布局中心药房。
小暖医生曾被高瓴资本收购,后来由比瑞吉股东、原新瑞鹏集团副总裁、上海瑞宠投资管理有限公司法人代表阚建生为主导独立出来。
爱宠医生(2016)
爱宠医生之爱宠SaaS是上海宠零宠网络科技有限公司旗下互联网宠物医疗平台,2019年获复星集团旗下上市公司豫园股份1.3亿元融资后并入豫园股份体系,2020年收购联宠科技(北京)有限公司旗下的联宠动物医院管理系统(联宠LPet6,2015年上市),后者隶属于中爱科技(北京)有限责任公司。同门爱宠采购更为业内熟知。
据宠业家2020年报道:
- 爱宠SaaS覆盖200多个城市、6000多家合作医院。
- 迅德在国内有近3千家宠物医院客户,主要集中在江浙沪皖鲁、川渝、广深、豫陕、京津冀;
- 小暖医生在国内有4200多家活跃客户,主要覆盖华东、华中、华南、华北以及东北5大区;
- 赢途在国内有600家客户,以中大型医院为主,集中在京津、江浙沪、广深地区;韩国市场有2000家客户,市场覆盖率达到60%,此外其还进入美国、日本、越南等国市场。
2021年,具有人医智能诊疗业务背景的贝塔猫(贝塔猫智能科技(上海)有限公司)收购迅德软件(常州迅德网络科技有限公司);2024年初,贝塔猫整合上海云沭数据有限公司小暖医生管理系统。作为宠物诊疗软件组合产品,迅德软件适用于连锁体系,小暖医生适用于单体医院。
谛宝医生(2019)
谛宝诚是宽腾旗下的宠物医疗影像设备制造商,2019年推出基于SaaS的谛宝医生动物医院管理系统。
另外,您可能还听到过以下宠物医院管理系统或宠物医院管理软件(与前面单独列出来的几个系统比较,功能模块较少):
九久宠物医院管理软件
开发商:浙江省九久宠物医院联盟易软门诊管理系统
开发商:河南易管家计算机科技有限公司
http://www.hnyruan.com/宠物医院综合管理系统
开发商:临沂东诚软件科技有限公司(吊销)
http://www.dongchengsoft.com/汉思宠物医院管理系统,实名汉思宠物店管理系统
开发商:嘉兴思拓计算机科技有限公司
http://www.stotech.cn/
福利:Animal Shelter Manager
Animal Shelter Manager 适用于动物收容所、救援组织和动物控制设施,非常适合拥有许多员工和志愿者的组织。它提供工具来跟踪和报告通过您的组织护理的动物、他们的福利和医疗要求、在线宣传可收养的动物、接收数字申请表、管理员工任务和轮班表、处理投诉和许可、筹款和处理账户。
本站为符合一定条件的动物收容、救助和保护组织提供 Animal Shelter Manager 相关赞助。