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一、适应症 适应于膈疝修补手术、右主动脉弓残迹手术、食道憩室手术及肺切除等手术。
二、局部解剖 犬的胸腔比较宽阔，胸侧壁弯度很大，膈的肋骨附着缘比其他家畜为低，胸容积显著增大。胸廓呈圆筒状，入口呈卵圆形，肋骨一般是13对，9对真肋，4对假肋。肋骨体窄而厚，弯度大。胸骨长，两侧压扁，8个胸骨片，除老龄者外一般不完全愈合。膈呈强度弯曲状，中央腱质部较小，有食管裂孔，位于第12胸椎腹侧的左、右肺间。膈附着于9肋的下部，到10、11肋骨稍偏肋软骨结合部下方约1～2cm，至12肋骨位于其腹侧端，到最后肋骨，则位于肋骨中央下方。
胸两侧有皮肤、皮下组织和肌肉覆盖，肋间隙有内、外肋间肌，在肌间有血管、神经束。肋骨表面有锯肌，腹侧是胸肌，再表面是背阔肌。胸内动、静脉在胸骨与肋骨结合的背侧，前后穿行。
三、麻醉与保定 施术犬进行全身麻醉，气管内插管，在胸腔切开前进行自发呼吸，开胸后进行仰压控制呼吸。（ 视频072）
施术犬进行右侧横卧保定，左前肢向前方伸展，充分显露左侧胸部手术区。
四、切口定位 在肩胛骨后角，向后下方沿第四肋骨向下切开。为了准确的作切口，术者可从最后肋骨向前触摸肋骨，以确定第四肋骨间隙。（视频073）
五、术式 沿第四肋骨间隙切开皮肤，对出血点用纱布压迫止血和钳夹止血。用镊子提起躯干皮肌的肌膜，手术剪剪开躯干皮肌。皮肌下的疏松结缔组织用手术剪剪开。
在肋骨切口的下端，左手持镊子夹取背阔肌肌膜，右手持剪剪开背阔肌，横向扩大背阔肌，然后用两个手指伸入肌层下，向上进行广泛的钝性分离。然后用左手确定第四肋骨间隙后，将背阔肌推向切口上角，对出血点进行压迫止血。剪开切口上角后缘的背阔肌，以充分显露第四肋骨间隙。（视频074）
用手指向前和向后触膜肋骨，进一步确定第四肋骨间隙。
用镊子夹取肌膜并剪开，手指触诊第四肋骨间隙后，从切口下角向上剪开肋间肌，用纱布止血，显露胸膜。
隔着胸膜可看到肺脏的胀缩活动，剪开胸膜，暴露胸腔。
用无菌纱布隔离两创缘，装置牵开器，扩开胸部创口，充分显露胸腔内脏器。膈随仰压呼吸而进行氧气交换。（视频075）
手伸入肺叶下，将肺叶向后方推，显露心包与心脏，观察心包的色泽、厚度是否正常，与周围有无黏连；观察心包的大小，有无心包积液；观察心脏、血管的位置，血管有无异常；观察膈神经的走向，作心包切开时勿损伤膈神经。（视频076）
对胸腔检查完毕后，将肺叶复原，为恢复肺的膨胀，在进行仰压呼吸时，术者手指对塌陷的部分肺组织展平，直至肺完全复原为止。
在肋间切口后缘的第八肋间，作一皮肤小切口，用止血钳夹持胸腔排气管引入胸腔内，以便在胸壁切口关闭后，排空胸腔内气体。（视频077）
关闭胸腔肋间切口：用弯圆针系尼龙线，对胸膜和肋间肌作2根预制缝线，暂不打结。装置肋骨合拢器，使肋骨合拢。拉紧两预制缝线并打结，继续间断缝合胸膜和肌肉组织。撤除肋骨合拢器，对肋间外肌及肌膜进行连续缝合。
胸腔排气管末端连接三通开关和注射器，排空胸腔内气体，恢复胸腔内负压。
将背阔肌断端向切口下端拉紧展平，连续缝合背阔肌，连续缝合躯干皮肌和皮肤。（视频078）
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