几种常用检验仪器的操作与维护
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几种常用检验仪器的操作与维护中国宠物医师网,z7\;iN!@ ~ n+`O
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绵阳富临医院 张建辉2g1}&q?1E{TS0
a,j8e$Y(l@-dq0比色计的比色原理l
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u,cp%N0dBA
光源→狭缝→透镜→滤光片中国宠物医师网%UCX$@R%x3j9qp
{ZL8rc]0（棱镜或光栅）中国宠物医师网;|7s g:_z.i}
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↓dK\&dB0T0
k~"A9r3|c0信号放大 ←光电管 ←比色池:MY Ba ]_d0
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（硒光电池）中国宠物医师网R.]+s Zm
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Ak\ f5tV)M[ g+D
半自动生化分析仪编程项目中国宠物医师网A F#F._Szm
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实验名称（NAME） ^Z3[;UZ7G0
&u7nm4~0V5H^7Q+` l0实验方法（MODE）}-o[)[\ ^(~q}0
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非线性 （NON-LIN）中国宠物医师网$UX ] GF/[
a/P6yxMCw([
V0波长＆滤光片（FILTER）中国宠物医师网+P0os'] WV
%C/Ih/YI1w5l0测定温度 （TEMP）：25，30，37)G m o CY0[mdR~m0
QNP2lG:iB0单位 （UNITE）：中国宠物医师网 r%w
@B#V,y1d y)i
{_'RJB-?*t0试剂空白 （R-BLANK）： yes ＆ no(zxcq2n&p/z!x0
@w#Fwp3?0吸光度低限（L-ABS）：中国宠物医师网!k
M PM)F5K
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吸光度高限（H-ABS）： \1UOy(B!Hm0
p/W$G_2ik@tO0校标 （CAL-）中国宠物医师网,k$M] [.hFB"^4cZ h
|kv(zV0因数 （FACTOR）：中国宠物医师网)s5kF!BVj s%b
Z HC#p;u ?;K&A`0样本空白 （S-BLANK）：中国宠物医师网8^7VJ e9\#T;Fx
Ql5M7X
_pP5zEd0延迟时间 （DELAY）：中国宠物医师网"F)J.Bc)A%[0N
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孵育时间中国宠物医师网3d;H#g7C)z3j
:y:yQp$C{T#K0进样体积 （VOLUME）：中国宠物医师网#o5z#q4N6I7N
.Nz eI
`Z01、实验名称（NAME）：中国宠物医师网p7i8WVE
xzVb1j%t;k bn(L?0一般用被测项目的汉字简略称谓或英文缩写表示。比如：总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、葡萄糖（Glu）中国宠物医师网L9o1Y7}f7p
中国宠物医师网R NYRP
2、实验方法（MODE）：中国宠物医师网qN:^B2[Y"\LS
X)gU-F@L p2l7Tx0常见的方法有：两点速率法、终点法、连续监测法等中国宠物医师网A-kvT"Zf
0G1T JDytb A7r0]03、波长＆滤光片（FILTER）：中国宠物医师网k kMv7D`
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（1）若为使用滤光片的仪器，就应选用合适的滤光片。中国宠物医师网$t \4` W$Zi#x
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V2U0（2）若为光栅分光的仪器，则应首先设置仪器的波长为实验项要求的波长。中国宠物医师网:i$T
x"S4A!s
]0p9c3i%\ g$L04、测定温度（TEMP）：中国宠物医师网z/P R _ P }
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生化反应通常是在一定温度条件下进行的，多数情况下是设定在37℃；生化分析仪一般为25℃、30 ℃、37 ℃可调。（注意：设定的测定温度不同，参考值会不一样，尤其是酶类的测定） kMR6@-i:H u X%d n;n0
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5、单位 （UNITE）：I$Z y M K J&n0
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单位应使用国际单位制（SI制），如酶类用 U/L、电解质用mmol/L、蛋白质用g/L等中国宠物医师网7y#S b$m!w[
E _!c)K,\&lu v06、试剂空白 （R-BLANK）：#V%]~ A cM2k+{U1p0
.N9i?R2Q%@r*G0试剂空白是为了消除试剂本底对测定的干扰而设定的。（即用生理盐水或蒸馏水代替样本进行操作）"M,J!u*J2Nu0
{W`5{ ]#K6B08、因数 （FACTOR）：;u N2D"K3p0y0@"tY2i0
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是通过人为计算得出一个因数，输入仪器内，仪器自动将扣除空白后的吸光度值乘以因数，得出的数值即为测定结果。[8U*ueb;S-?0
i/j S)l1Snt09、样本空白 （S-BLANK）：-R:I{r,~9O b6}0
NF0L*a/nL hR;XF0终点法用，是为了扣除由于样本本身的吸光度而产生的干扰设定。（不加反应试剂或用生理盐水代替试剂）!v1q'b,dcH-?0
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10、孵育时间 ：RG n9pZCsK'f0
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终点法或两点速率法用，反应体系的孵育时间，应根据被测物反应时间而定，不能任意延长。如：白蛋白的溴甲酚绿法即时反应，30秒后ａ球蛋白也将发色，所以只能设置为30秒。总蛋白的Doumas双缩脲试剂在37℃需10min才发色完全。尿素与肌酐速率只要30秒即可。中国宠物医师网 w8wKyr'J
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}%~011、延迟时间 (DELAY)：k6M
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:FU~$uN7c!U{0连续监测法与两点速率法用，酶与底物混匀后需要的一定的时间让酶 被激活，直至线性期的零级反应后才能开始监测，有的项目需要用工具酶先将内源性代谢产物耗尽。一般单试剂法只需要30秒。CK-NAC 酶被逐个激活需较长时间，故应延长至180秒。!l/G/^ v {6_ D8`i0
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12、校标 （CAL-）：{C'w(M Z0
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可有5~6个已知浓度的标准品进行线性分析（如免疫比浊法）然后找出回归曲线；已知线性良好的实验项目只需一个浓度即可。中国宠物医师网$I)t'l q `a
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13、进样体积 （VOLUME）： Q[F |,k/s0
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一般应根据比色池的大小而定，多数半自动生化分析仪在300~500ul之间。中国宠物医师网,bi SJOM,I,O ~"UIL
K k tkH)iy b014、试剂吸光度低限（L-ABS）：J,YM0F x {/ag,t/B0
` ^@~!nW0用于负向反应模式。可根据试剂说明书要求数值折算成所用比色杯的光径，如ALT试剂吸光度下限为1.2，0.7cm比色杯应设置为0.8。中国宠物医师网4{2Q$O#B)X2q
k W`*W:b J+i#F015、试剂吸光度高限（H-ABS）：中国宠物医师网u{9f? c
a%S'q o r mc0用于正向反应模式，可根据试剂盒说明书要求数值析算成所比色杯的光径。如试剂盒上限为 0.5，比色杯的光径0.7cm者应设置为0.35u3^7tgf2w.b~k6A J']0
2tq5v"MZD6r P0半自动生化分析仪使用中国宠物医师网8t Jt ` ?!_ t
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血液细胞分析仪的工作原理;{n8lu9yn0
+`$hpN~0自动化血液细胞分析仪由于操作简便、快速、结果准确及精密度高，少量血液就可完成多项参数的分析，大大促进了血液学检验技术的发展并为临床医学提供了更多的诊断信息，现正逐渐取代传统的显微镜计数法而被广泛应用.,G:pzc5\m8r+u Y U0
4}kJ.U I"r0 目前，自动化血液细胞分析仪按其工作原理主要可分为电阻型、激光型和运用多项高新技术的综合运用型(应用流式细胞术，细胞化学染色，特殊细跑质去除法等MN!_
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(一)电阻型血液细胞分析仪工作原理I/Iz4BP0P+m3^ J0
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血液按一定比例稀释后经负压吸引通过仪器的一个微孔小管，由于血细胞与稀释液相比是相对不良导体，当每个血细胞通过微孔时在电路上形成一短暂的电阻而导致电压的变化，产生相应的脉冲信号并经放大、然后被累加记录。脉冲数被转换为细胞数量；脉冲的高低与细胞体积大小成正比，经计算机处理得出各种血细胞的数量、血细胞体积大小的平均数、变异系数、占全血体积的百分比和体积大小分布直方图等。U:X-B)ppk2B q%w0
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一般仪器分为红细胞/血小板和白细胞/血红蛋白两个通道，白细胞/血红蛋白通道需加入溶血剂使红细胞破坏后测定血红蛋白、白细胞数量和粗略分类(按溶血后白细胞体积大小分出两类或三类白细胞)。电阻型血液细胞分析仪的优点是操作简便、快速、分析参数较多、价格便宜。e8d*W$[];U;M,@0
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Cz7b]CF0(二)激光型血液细胞分析仪中国宠物医师网Cv pL?)B ~q
Q9d Z;X;s V pn0R+q$T0血液按一定比例稀释后形成一个极细的液流穿过激光束，每个血细胞被激光照射后产生光散射并被光电倍增管接收。细胞的前向角散射与细胞的体积大小有关、侧向角(或高角)散射与细胞的内部结构、颗粒性质等有关，细胞数量则与细胞通过激光束时光散射的脉冲次数相同。各种检测信号被放大、然后经计算机处理可得到各种血细胞的数量和体积大小的平均数、变异系数、占全血体积的百分比及体积大小分布直方图等.血红蛋白测定同电阻型仪器.中国宠物医师网^h|8H7iDnhL1h
%t Pp:p;?)I s*`0激光型仪器比电阻型仪tGB7Mx SV ]0
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器稳定，不易受外电场的干扰，但激光管寿命有限。C @'E Z;cM
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(三)综合型血液细胞分析仪中国宠物医师网/Czm3N%S+J Rh;L
-?{/x A0`Z0此类仪器是多种先进的细胞分析技术的高度综合应用，对血细胞的分析参数更多，结果也更准确。如Coulter VCS血细胞分析仪就采用了体积分析、高频传导和激光散射等多项技术；而Technicon H*3血细胞分析仪则采用了激光流式细胞分析、细胞化学染色、细胞分光光度术等多项技术。nO/z)P9GY0
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Technicon H*3对红细胞除可作一般分析外尚可对单个细胞内血红蛋白含量、浓度、细胞大小不等、高低色素性变化做出定量描述，而且可测定网织红细胞的数量、形态、体积、血红蛋白含量及浓度等.对白细胞可分出三类5种并提示幼稚细胞数量，还可对核象左移、核象右移、过氧化物酶染色强度作定量描述，而且还能分析淋巴细胞亚群等。.H8s0d7T4j
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此类综合型仪器的性能代表了当今血液细胞分析仪的最新发展趋势，但价格较昂贵，在临床常规血液学检查方面尚难普及。??i7| P6cH9R0
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血液细胞分析仪的使用中国宠物医师网fXsV~S Jv
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以Sysmex F-820为例简要介绍：中国宠物医师网4h
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一、键名及用途中国宠物医师网/B-VeP
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选择键（SELECT）：程序选择6]q y8}-z)n0
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样本编号（SAMPLE ＮＯ）：编号,}/b6w5^!nU4MD H d6B0
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清除键（ＣＬＥＡＲ）：消除报警告中国宠物医师网qp!Jx:E
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回车键（ＥＮＴＥＲ）：确认、输入
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计数键（ＣＯＵＮＴ）：计数测定*c }v4P*RN0
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重复键（ＲＥＡＰＴＥＲ）：重复计数 ?V;Q-pP` KF)r!u0
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冲洗键（ＦＬＵＳＨ）：冲洗管道系统 VqwH[.r0
"@}%]zX1H ~'J e2O0充液键（ＦＩＬＬ）：向管路填充液体3d9B Am.~i$_@
Z~'S J0
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关机键（ＳＨＵＴＤＯＷＮ）：执行关机程序中国宠物医师网0W1Q z
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qB s3jv+Y0走纸键（ＦＥＥＤ）： 走纸中国宠物医师网 }j w-|oKf${MS
q dx3Hvb}{,qY yG0数字键：根据不同的需要输入数据中国宠物医师网1g jn B:V'F a
!N"i z%| P6p2^9J0二、程序与功能中国宠物医师网zXb4r,I
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１、校标（ＣＡＬ）：自动、手动校标5c*~/@6n4tGh%Q0
a&]n7JkrZq0２、存储（ＳＴＯＲＥＤ）存储与输出y~&Bf1[0
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３、手工分类（ＭＡＮＡＬ ＤＩＳＣＲＩ）：中国宠物医师网)npF+yf t lo X
/V8K#Qq^;m0４、设置（ＳＥＴ）日期、参考值、格式%G,A7I8C"LVQC0
j @KhP7H)z0５、清除（ＥＲＡＳＥ）清除已存储的数据中国宠物医师网u2X/ws TX
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电解质分析仪的使用中国宠物医师网 x3}9f9_\0L D H'a/D.?
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这类仪器一般均采用“人机对话”5lspc
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Q-SAp:C!i0方式进行操作。注意：为了保护电极，仪器一般都是24小时不断电（不工作时可以设置为休眠状态）4X5js'EG:A'| W
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电解质分析仪的操作流程\
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X!RG A!?3q;uU0分析血液？（Analyzer Blood？）中国宠物医师网4R.a?8X1`4p~'xg
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每日清洗？（Daily Claner？）中国宠物医师网W lk1t-j:nO7j
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准备状态？（Standby Mode？）中国宠物医师网rt$v ` J ]@(M8X
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第二菜单？（Second Menu？ ）jU'E:~u^ oJ/jOK0
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分析血液？中国宠物医师网$K ~%P8r L l
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探针在血中？中国宠物医师网$HI#p%~]'_g3O
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分析尿样？（Analyzer Urine？）中国宠物医师网~G*xQ2wH3YQ7dJ5L
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质量控制？（Qual Controls？）c@ @y:~!xd-zh0
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清通标准液？（Sol’n Purge？）i+}5A1Q%]r?_ J`0
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操作功能？（User Options？）#p'n|su}"i.Q0
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擦拭探针方式？ Probe Wiping On？中国宠物医师网"N"Y r7O?&P
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#}Q.]B9N0注射器进样方式？中国宠物医师网k,ya V1Q+X|Y
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L0sqr2H A r0设置相关系数？中国宠物医师网j T m5^
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自动进样方式？-rqE+G4\yc9w0
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rg^"IT2iQ0祝各位圣诞节快乐！中国宠物医师网dtp(`*xz K
#}q+S5S-I-s%mX0谢谢大家！中国宠物医师网7xCeTri Hc
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