全血细胞计数（CBC）
l1E/Hb$ZM0全血细胞计数（CBC）中国宠物医师网)p*H`9j%F/k
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Race Foster, DVM中国宠物医师网GYYm,B2i*k
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C+P6x+} f,yp4w.o0当犬、猫生病时，医生会从其机体内抽出一些血液进行检测，以帮助诊断疾病。这些检测常为两种检测类型中的一种：一种是全血细胞计数（CBC），检测血细胞的数量和类型。这种研究血液细胞部分的学科称为血液学；另一种是血液化学检测，测定血样液体部分的各种电解质、酶或化学复合物的浓度。有时这些检测提供的信息很少，不过很典型，且速度很快，是医生极好的诊断工具。中国宠物医师网
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血液成分o^
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.ol^(T1d.J,j`'GK0血液由液体和各种血细胞组成。可为细胞运输养分和氧气；移除或吞噬器官产生的废物和二氧化碳；保护机体抵抗细菌、病毒和其它微生物的感染。u0@V6`|t"a0
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d l%?9p8rL0不发生凝集的血液液体部分被称为血浆，而凝集后渗出的液体则称为血清。去除血细胞的血液通常为稻草色或浅黄色，常用于生化检测。中国宠物医师网6pKw&Cd9G)c-u4]
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每一滴血液实际上都含有上百万个血细胞。尽管用于CBC的血样很少，但它所含有的血细胞足以精确地评价血流中各种细胞的数量。CBC主要检测红细胞、白细胞和血小板的数量和类型。中国宠物医师网yNK,U7mB
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红细胞中国宠物医师网^\L
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T$? O)\0首先，让我们来看看红细胞（RBC’s）。这些极小的工作者负责为机体组织运送氧气。RBC’s含有血红蛋白分子。RBC’s通过肺脏时氧气进入并与血红蛋白结合。然后，RBC’s将氧气运输至机体其它细胞，并将二氧化碳带回肺脏。中国宠物医师网C0a4NL
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"\/Xh4\W:x0RBC’s在骨髓内形成。由于红细胞寿命仅约为120天，所以骨髓需要持续产生新的RBC’s。机体通过评估运输至组织的氧气量来维持血管中RBC’S的数量，这一反应过程相当迅速。如果没有足够的氧气利用，机体立即会意识到需要更多的RBC’s来工作。中国宠物医师网 rf8mIHo:]M
o N9}{#u6W3IA0如果短时间内需要更多的RBC’s工作，则非成熟的红细胞（称为网织红细胞）会由骨髓大量进入血液循环。然而，如果没有足量的细胞产生，则新细胞释放入血液的速度将减慢。0v
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血细胞比容：在进行CBC时，我们可通过几种不同的方法检测RBC’s的数量。然而，最快、最容易操作的便是测定血细胞比容，也可称为红细胞压积（PCV）。血样放入小玻璃管中，然后用离心机离心，速度为每分钟几千转。血液细胞较血浆密度大，所以被压缩至管底端。PCV即是细胞部分相对管中全血量（例如，剩余部分称为血浆）的百分率。犬正常参考值为40～59，猫为29～50。中国宠物医师网 Cu1tDE._xS2VH
(A @zJ t M:~0如果PCV偏低，则机体中红细胞数比我们期望值小，这种情况被称作贫血。严重贫血动物，牙龈粘膜苍白，且虚弱易疲劳，因为其机体实际获得的氧气比所需要的要少。贫血可进一步分为再生性和非再生性贫血。对于前者来说，红细胞数量较正常少时，机体释放新的网织红细胞进入循环。非再生性贫血，血样中没有或含有极少的非成熟RBC’s，机体持续丢失红细胞，但没有新的产生。非再生性贫血非常严重，常很快对生命造成威胁。*{Q7Q
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8yk a@Ez0PCV超过55则为升高。可见于脱水动物，原因是其血液变得更为浓缩；也可见于其它情况，例如某些休克、高海拔反应（空气较为稀薄，氧气含量少，导致更多的RBC’s释放入循环）、肺脏疾病等。切记，任何引起组织缺氧的条件均可导致全血计数时红细胞数量升高。*jY Uxnp3_0
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红细胞计数：对于一个定量血样我们也可检测RBC’s实际的数量，这称为“红细胞计数”，比检测血细胞比容更为困难。红细胞计数不检测任何成分的百分率，而是检测一微升（μl）中细胞的实际数量。每个实验室通常都有自己的红细胞计数参考值，但一般情况下，犬每微升RBC’s数为5.6～8.7×106，猫为6.1～11.9×106。中国宠物医师网T*eP+] O F,y?m@0s&B
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血红蛋白：我们评价RBC’s最后的方法是定量血红蛋白含量。一些贫血动物，其实际RBC’s数量并不低，但如果血红蛋白含量较正常少，贫血症状也可能是非常严重的。正常血红蛋白含量犬为14～20g/dL，猫为9～15.6g/dL。MME:pp"S @0
&i/qe(^ [f;]0白细胞f e2eB DM'z(jD0
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白细胞（WBC’ s），也被称为白血球。血液中RBC’s比WBC’ s多得多。血样中每有一个白细胞将有600～700个RBC’s。白细胞的主要作用是保护机体抵抗侵入的病原微生物，例如细菌、病毒和真菌。白细胞可分为多种类型，白细胞计数（WBC， White Blood Count）是各种类型的总称。犬正常白细胞范围为6000～17000/μl，猫为4900～20000/μl。当机体抵抗严重感染、应激以及吞噬代谢性毒素（急性肾功能衰竭动物为清除代谢废物可致白细胞升高）时WBC’ s数量显著升高。另外，动物极度兴奋（采集血样时兴奋或不配合）时，白细胞将释放入血，其含量升高。当动物长期患病且极为虚弱以及一些病毒感染时，WBC’s数量将比正常值低。"p ~ TfrQ8{
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7Ze"W/d0@8E I d0根据对染料的反应不同，WBC’ s被分为两类：粒性白细胞（吸附染料的WBC’ s）和无粒白细胞（不吸附染料的WBC’ s）。粒性白细胞包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无粒白细胞包括淋巴细胞和单核细胞。中国宠物医师网ihQ"P?,]1A
;vf-W]_3c.k$|0嗜中性粒细胞：嗜中性粒细胞在骨髓生成。成熟的嗜中性粒细胞含有多个分叶核，被称为“叶状中性粒细胞”，而非成熟嗜中性粒细胞含有单一叶状核，被称为“杆状中性粒细胞”。杆状中性粒细胞较叶状中性粒细胞年轻——首先释放入血液的骨髓粒细胞是杆状中性粒细胞，在循环中经过一段时间成熟为叶状中性粒细胞。这些细胞通常吞噬致病细菌和其它外源性粒子发挥作用。当机体出现细菌感染时，外周血中嗜中性粒细胞数量增加，骨髓释放更多的幼龄细胞进入循环，且杆状中性粒细胞与叶状中性粒细胞百分比同比增长。成熟的叶状中性粒细胞正常参考值为3000～12000/μl，杆状中性粒细胞约为100～300/μl。 D0iMx/e] N$z#f0
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机体总嗜中性粒细胞增加通常是细菌感染或应激的表现。如果杆状中性粒细胞显著增加，且与叶状中性粒细胞成正比，则此时机体反应更为严重，因为机体释放越来越多的非成熟细胞进入循环以抵御感染。对于多数病毒感染，嗜中性粒细胞总数降低。中国宠物医师网{ V(Qx ~(a6?
$G(]7E[ v"v0嗜酸性粒细胞：血液中嗜酸性粒细胞正常情况下较嗜中性粒细胞少。该细胞也产生于骨髓，正常参考值范围为100～1200/μl，也具有吞噬进入机体的外源性粒子的功能。当机体遭受寄生虫感染或出现过敏时嗜酸性粒细胞数量增加。对于极端或长期应激的犬或猫，嗜酸性粒细胞下降。中国宠物医师网C#oy8M| D
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嗜碱性粒细胞：最后一个粒性白细胞是嗜碱性粒细胞。该细胞是所有WBC’ s中数量最少的细胞。多数血样通常不可见。其功能尚不清楚，但也产生于骨髓。.Ly\7X;L4Q)P1g+rO0
k)cjAP8Cb0淋巴细胞：无粒白细胞中，含量最多的是淋巴细胞。犬正常参考值为500～4800/μl，猫为1500～7000/μl。淋巴细胞在淋巴组织（例如淋巴结、脾等）中形成，然后释放入血。它们不能吞噬生物体，但可通过其它方式履行防御功能。淋巴细胞根据功能可分为两类——B淋巴细胞和T淋巴细胞，但通过显微镜不能鉴别二者。B淋巴细胞产生抗体，其为大分子蛋白质，可粘附或消灭入侵的生物体或其它外源性物质和粒子。淋巴细胞下降时称为淋巴细胞减少，常见于感染初期（如细小病毒）或使用皮质类固醇（如泼尼松龙）后。淋巴细胞减少也可见于其它情况，但相当少见。淋巴细胞数量增加可见于长期患病。例如，长期细菌或病毒感染，或某些自身免疫性疾病。淋巴细胞增多常见的病因是非白血性白血病，该病是一种血细胞癌症，通常是致命的。 LB/X)rz L0
} p,sQ4Y0单核细胞：单核细胞产生并储存于脾脏和骨髓。犬正常参考值为100～1800/μl，猫为0～850/μl。该细胞具有吞噬外源性物质的功能，例如传染性病原体。另外，它还可分泌各种各样的蛋白质分子以清除炎性和坏死组织。单核细胞数量变化较小，除非机体出现癌性非白血性白血病。中国宠物医师网 I/D
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血小板中国宠物医师网4i+^ e4s$Uo
mu4U#l-`*i G0CBC最后部分是血小板。它在凝血过程中具有极为重要的作用。为了认识它的重要性，试想如果机体出现一个大的伤口，在没有正常的血凝出现时将因出血而死。实际上，我们时刻都在出血。显微镜下，我们机体内的小血管经常破裂，但并没引起我们的注意，这是因为血管破裂后几秒内即出现凝血，失血量微乎其微。血小板和纤维蛋白原用于修复损伤的血管。即使我们机体外没有切割伤，缺乏血小板和纤维蛋白原的协同工作，我们也将在几天内因出血而死。如果血小板数量下降，则可能意味着机体在凝血过程中用完了血小板。血小板数量低下时动物处于极大的危险中，机体可能很快发生出血。)J2RT8rg,Ei g'W0
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细胞形态学#[~AFe7E
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sA0K0高级实验室进行CBC检测，不仅仅给出各类细胞的数量，还提供它们大小和形态的描述。某些特异性疾病经常可见细胞大小和形态发生变化。例如，影响血细胞的癌症，会出现许多不同类型的白细胞过多。中国宠物医师网 hD(|1X+dO2B
B.LN1Z2H#Qc:p0结合身体检查和病史，CBC结果使得诊断变得非常容易。2～3月前发情的母犬，水摄入增加，并且机体虚弱。兽医可能怀疑其患有子宫疾病，即子宫积脓。如果CBC结果显示WBC’s达到45000，则该病基本确诊。中国宠物医师网 m1v0_ r c
de#LKY0CBC结果获取后，我们最好再次对动物进行全面的健康检查。这有助于辨别感染是否出现，并判断是病毒性、细菌性还是寄生虫性的。CBC能诊断或有助于确诊其它的疾病，例如过敏、自身免疫性疾病、贫血、非白血性白血病等。+n7s/z7vd|0
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nr0犬、猫正常血液学参考值如下：中国宠物医师网 H ?s
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